米国退役軍人病院での迅速対応システムの導入は心停止を減少させた

Introduction of a Rapid Response System at a United States Veterans Affairs Hospital Reduced Cardiac Arrests
Anesthesia & Analgesia vol. 111 no. 3 679-686

・米国退役軍人集団で心停止率と死亡率に与えるRRS（ラピッド・レスポンス・システム）の効果を調査した。

・RRSの導入前の9ヵ月間と導入後27ヵ月間における心停止を前向きに分析、また介入前の3.5年間と介入後27ヶ月間の死亡率を後ろ向きに分析した。研究は、RSS導入前後の大学関連の米国退役軍人局医療センターの全入院患者、教育プログラム、コールの基準、内科主導のMET（医療緊急斑）を含んだ。主要エンドポイントは、病院全体の心停止と退院数に標準化した死亡率である。導入経過中のいろいろな時点間での事象発生率の比較は、分散分析によって行った。

・研究期間中に、METに378回の呼び出しがかかった。介入前の時点と比較して、心停止は57%減少し、退院1000例あたりの心停止数は5.6にまで減少した（P＜0.01）。死亡率は介入中減少したが、これは研究の全期間にわたって起こった自然減少に起因していた。

・本介入により、心停止率は有意に減少し、また死亡率の減少傾向が見られた。研究期間枠内では、51例の心停止は防げたと推定している。本結果から、退役軍人局ネットワーク中にRRSを拡大することによって罹患率の更なる減少が実現できることが示唆される。