内頚静脈はカテーテル留置する前に測定しなくてはいけない

Internal jugular veins must be measured before catheterization
Journal of Clinical Anesthesia Published Online: November 24, 2014
<ハイライト>
・仰臥位で左右内頸静脈(IJV)の断面積(CSA)を測定した。
・IJV の CSA は様々である。
・右側 IJV の CSA の方が、左側よりも有意に大きい。
・「小さい」(CSA≦0.4cm2) IJV はいずれの側でも発生する可能性がある。

<要旨>
・研究の目的は、健康被験者の仰臥位で、左右内頸静脈(IJV)の断面積(CSA)を調査することである。同意を得た 185 人の健康被験者を対象とした、大学病院での前向き、非無作為化試験である。輪状軟骨レベルでリネアー 14 MHz トランスデューサを用いて、左右 IJV の B モード超音波検査を行った。調べた血管の CSA を仰臥位で測定した。

・両側の CSA は、最大 850% 異なっていた。男性と女性とでは、IJV の CSA に統計的有意差は認められなかった。右側 IJV の CSA の方が左側に比べて有意に大きかった。右 IJV の方が、「優位」血管(CSA が対側よりも 2 倍以上ある)と分類される頻度が高かった。「小さな」血管(CSA≦0.4cm2)が 54 例で(14.6%)に認められた。9 人(4.9%)の患者では、それらは両側で検出された。

・IJV の CSA は様々である。CSA は、左側よりも右側の方が大きいことが多いことが判明したが、「小さな」血管は、両側に起こり得る。

[!]: CV ライン挿入手技の消毒の前に、プレスキャンで穿刺しやすい太さかどうかを確認しておいた方が良い。

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