非糖尿病と糖尿病患者の術後血糖値に及ぼす制吐用量のデキサメタゾンの効果:前向き無作為化対照試験

The effect of anti-emetic doses of dexamethasone on postoperative blood glucose levels in non-diabetic and diabetic patients: a prospective randomised controlled study.
Anaesthesia. 2016 Sep;71(9):1037-43. doi: 10.1111/anae.13544.

デキサメタゾン4.png・デキサメタゾンによる PONV 予防後の術後高血糖は、糖尿病患者と比較して、非糖尿病患者ではほとんどデータがない。

・85 人の非糖尿病患者と 2 型糖尿病患者を無作為にデキサメタゾン(8mg)か、またはオンダンセトロン(4 mg)の静脈内投与を受けるよう割り当てた。血糖値は、ベースラインで、次いで麻酔導入後、2、4、24 時間後に測定された。

・非糖尿病患者では、最大血糖の平均(SD)は、オンダンセトロンと比較して、デキサメタゾンを投与された患者の方が高かった(9.1(2.2)mmol./L vs 7.8(1.4)mmol/L、P=0.04)。糖尿病患者でも、最大血糖の平均(SD)は、オンダンセトロンと比較してデキサメタゾンを投与された患者の方が高かった(14.0(2.5)mmol/L vs 10.7(2.4)mmol/L、P<0.01)。多変量解析では、潜在的交絡因子について調整後、デキサメタゾンの投与は、術後最大血糖値上昇の有意な予測因子であることを実証した(p<0.01)。ベースライン血糖値や糖尿病の有無とデキサメタゾン投与との間にはなんら相互作用はなかった。

・著者らは、デキサメタゾンは、非糖尿病患者と糖尿病患者の両方で、術後の血糖値を増加させると結論する。

[!]:まあ、ホルモン学的に当然だろうな。糖尿病患者でないから血糖が上昇しないということはないだろう。

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