■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2018/11/07




【問題1】(医療英単語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (v____) (c_______) : 肺活量

(2) (d__________) (d_______) : 発育障害

(3) (b____) (p_______) : 血圧

(4) (d______) (i________) : 飛沫感染

(5) (p________) (d____________) (d_______) : (略)PDD 広汎性発達障害


[解答]
(1)vital capacity(2)development disorder
(3)blood pressure(4)droplet infection
(5)pervasive developmental disorder


[出典] RNN時事英語辞典 http://rnnnews.jp/



【問題2】(外傷・出血・感染) 循環血液量のうち肝臓・脾臓に貯蔵されているのは何パーセントくらいか?
1) 10% 2) 5% 3) 1% 4) 20% 5) 15%

[解説] 循環血液量は80ml/kg、体重の1/13と言われる。このうち、約10%は肝臓や脾臓に貯蔵されているので、純粋に循環している血液量は70ml/kg。


[正解] 1 [出典] クリティカル記憶術1P63



【問題3】(肝・腎・消化管) 腎前性腎不全の場合、尿/血漿クレアチニン比はどうなるか?
1) >40 2) >30 3) >20 4) <20 5) <40

[解説] 腎性腎不全の場合、腎の濃縮能が障害されるので尿/血漿クレアチニン比<20、腎前性腎不全の場合、腎の濃縮能は保たれるので尿/血漿クレアチニン比>40となる。


[正解] 1 [出典] クリティカル記憶術2P182



【問題4】(心臓・血管) 虚血性心疾患で、運動負荷試験陽性を示すのは、一般に(  )%以上の狭窄病変である.
1) 75 2) 90 3) 50 4) 95 5) 25

[解説] ダブルマスター運動負荷試験が陰性でも,労作性狭心症(器質的冠動脈狭窄)は否定できない。
1)有意冠動脈狭窄とは,冠動脈内径の75%以上の狭窄をいう.
2)器質的冠動脈狭窄(冠動脈硬化)の診断には,運動負荷試験が有効である.
3)しかし運動負荷試験で陽性を示すのは,一般に90%以上の狭窄病変である.75%程度の狭窄では,必ずしも運動負荷試験陽性にはならないので注意が必要.
4)運動負荷試験方法としては,階段を用いるマスター(Master)法や自転車エルゴメータ法,トレッドミルなどがある.運動負荷試験の精度は負荷量によってかなり変動するが,一般的には感度は約 60%,特異度は約70%である.



[正解] 2 [出典] 知っているつもりの内科レジデントの常識非常識 第3章 378の常識 循環器編

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