麻酔科勤務医のお勉強日記

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zoom RSS ■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/07

<<   作成日時 : 2019/01/07 06:57   >>

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【問題1】(医療英単語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (q____) (d___) : 医薬部外品

(2) (d______) (b____) : 献血

(3) (b____) (t______) : 血液検査

(4) (g_____________) (s______) : 胃バイパス手術

(5) (o_________) : 産科学


[解答]
(1)quasi drug(2)donated blood
(3)blood testing(4)gastric-bypass surgery
(5)obstetrics


[出典] RNN時事英語辞典 http://rnnnews.jp/



【問題2】(麻酔管理) 一側肺換気について正しいものはどれか.

ア:非換気肺に CPAP をかける.

イ:換気肺に PEEP をかける.

ウ:片側換気中は 100%酸素で換気する.

エ:換気側の一回換気量は 10 mL/kg とする.

オ:−−−−


[解説] (ア):(正)非換気肺に 5〜10 cm の CPAP をかけると,肺胞が開存し,酸素の取り込みが改善する.5 cmH2O の CPAP は,術野を妨げない.CPAP は,一回換気量を多くして,肺胞を開存させたのちにかける.
(イ):(正)非換気肺に 5〜10 cm の CPAP をかけても,PaO2 が改善しないときは,換気肺に PEEP を加える.
(ウ):(正)吸収性無気肺発生の可能性はあるが,PEEP / CPAP で対処する.術中の低酸素血症防止として利点のほうが大きい.
(エ):(正)10 mL/kg 以下では,微小無気肺が発生し,10 mL/kg 以上では,気道内圧上昇による肺血管抵抗増大により,換気側の血流が減少する可能性がある〔Benumof ASA: Refresher Course Lecture 262 1988 より〕.
ダブルルーメン気管チューブ の絶対的適応は,1) 血液や分泌物が対側肺に移動するのを避ける必要がある手術,2) 気管気管支瘻,3) 肺胞蛋白症である.



[正解] 全て [出典] Super Hospital 麻酔科





【問題3】(輸血) エリスロポエチン投与で起こることはどれか。
ア:赤血球産生増加
ウ:循環血液量過剰
イ:高血圧
エ:痙攣

[解説] 慢性血液透析患者にエリスロポエチンを投与すると貧血が改善する。自己血採血を行うためにエリスロポエチンを投与することがある。


[正解] (全て) [出典] 麻酔科クリニカル問題集




【問題4】(肝・腎・消化管) 急性腹症の緊急検査として腹部X線写真はどうとるか?
1) 立位と腹臥位
3) 仰臥位のみ
5) 立位、仰臥位
2) 立位のみ
4) 腹臥位と仰臥位


[解説] 急性腹症の緊急検査として腹部X線写真は通常立位と仰臥位の2枚を撮影する。腹腔内の遊離ガスを証明する目的には、立位腹部写真では小量のガスはわからない。立位胸部X線写真の方が適している。また立位になれない場合には、上腹部穿孔ではleft decubitus position(左下側臥位)下腹部穿孔ではright decubitus position(右下側臥位)で10〜15分後に撮影する。また消化管穿孔が疑われるなら、経鼻胃管を挿入して400〜500mlの空気を注入して再度撮影する。


[正解] 5 [出典] 内科レジデント実践マニュアルP141

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