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数十年ぶりの自炊!その44:超時短パスタ(風)
数十年ぶりの自炊!その44:超時短パスタ(風) 先日、業務用スーパーで「焼きそば麺(蒸し)」を数袋買ってきて冷蔵庫に入れておいた。 ...続きを見る

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2019/01/16 11:21
気持玉通知 2019/01/14〜01/15
ブログ気持玉をいただいた記事のリストです。ありがとうございます m(。。)m ...続きを見る

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2019/01/16 08:55
帝王切開分娩のためのクモ膜下フェンタニルの有効性:試験逐次分析による無作為化対照試験の系統的レビュー
・フェンタニルとモルヒネは帝王切開分娩時の脊椎麻酔に際してブピバカインにもっともよく追加される 2 種類のオピオイドである。多くの臨床試験が脊椎麻酔のためにクモ膜下ブピバカインに追加されたフェンタニルの異なる用量の有効性と安全性を評価したが、それでもその利点、害、そして最適な用量は不明のままである。本研究は、帝王切開時の脊椎麻酔に際して、クモ膜下ブピバカイン単独に加えた場合、モルヒネとともにブピバカインに加えた場合の、フェンタニルの有効性のエビデンスを系統的に検討することを目的とした。 ...続きを見る

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2019/01/16 07:02
手術室での術後早期酸素飽和度低下と高度看護施設/長期介護施設への退院との関連
・手術室での抜管準備を定義するためにどの基準を使用すべきかは不明である。手術室での抜管直後の酸素飽和度低下が長期的転帰に及ぼす影響を検討した。 ...続きを見る

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2019/01/16 06:59
■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/16
【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 ...続きを見る

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2019/01/16 06:53
硬膜外麻酔の合併症としての声帯麻痺
脳神経麻痺は稀ではあるが、硬膜外麻酔の合併症であり、最も一般的には外転神経麻痺に続発する複視を呈する。上部脳神経麻痺は数多くの症例で報告されているが、反回神経麻痺を含む下部脳神経麻痺は非常にまれである。この症例では、37 歳の女性で、最初の子供の自然経腟膣分娩に際しての硬膜外麻酔に続き、発声障害を呈した。ファイバー喉頭鏡検査では左声帯麻痺が確認され、CT 検査は反回神経の走行経路に沿った大きな病変を除外した。ここでは、非常にまれな合併症である硬膜外麻酔に続発する声帯麻痺の 1 例を検討する。著者... ...続きを見る

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2019/01/15 07:08
腹部手術後鎮痛のための超音波ガイド下腹横筋膜面(TAP)ブロックにおける局所麻酔薬へのデキサメタゾン
・研究の目的は、腹部手術後の患者に対する超音波ガイド下腹横筋膜面(TAP)ブロックにおける局所麻酔薬に添加したデキサメタゾンの鎮痛効果を評価することであった。 ...続きを見る

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2019/01/15 07:06
■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/15
【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 ...続きを見る

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2019/01/15 06:58
婦人科手術後の術後疼痛管理の実際とその有効性:三次医療病院での観察研究
・術後疼痛管理の進歩にもかかわらず、患者は中等度から重度の疼痛を経験し続けている。本研究は婦人科手術を受ける患者での術後疼痛管理の戦略、有効性、安全性を評価するために計画された。 ...続きを見る

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2019/01/14 07:19
予定帝王切開分娩時の脊柱管麻酔実施から分娩までの時間は臍帯血帯 pH に反比例する
・脊柱管ブロック関連低血圧と母体肥満は、帝王切開時の子宮低灌流と臍帯動脈血 pH 低下の要因である。麻酔開始から娩出までの間、外科医が胎児の障害を認識することなく、胎児は低灌流子宮環境にさらされている可能性がある。著者らは予定満期帝王切開で、出産前時間間隔に応じた新生児臍帯動脈血 pH を評価しようとした。 ...続きを見る

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2019/01/14 07:09
強心薬を投与されている重症患者における観血的血圧測定と非観血的血圧測定の比較
・本研究の目的は、強心症投与中の患者の血圧(BP)の観血的モニタリングと非観血的モニタリングを比較することであった。本研究は三次医療センター ICU で行われた比較分析であった。 ...続きを見る

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2019/01/13 10:40
結腸直腸手術後の早期術後認知機能障害の危険因子
・術後認知機能障害(POCD)は、中枢神経系の変性、酸素化ストレス、炎症、ならびに内分泌および免疫機能障害と相関することが報告されている。加齢、素因となる併存症、長い手術時間、集中治療室での長期在室は、心臓手術に際し POCD を発症する危険因子であると報告されている。本研究では、結腸直腸手術後の早期 POCD の危険因子を調べた。 ...続きを見る

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2019/01/13 10:38
気持玉通知 2019/01/13
読者の方々の中で、「気持ち玉」をクリックしてくださっている方が「た・ま・に」おられます。ありがとうございます。以前は、1週間近くもまったく気持ち玉が届かない日々もありましたが、ここ数ヵ月は、割とコンスタントに、日に数件は届くようになりました。 ...続きを見る

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2019/01/13 09:03
鼡径ヘルニア修復でTAPブロックの術後鎮痛に及ぼす神経周囲ブプレノルフィンとデキサメタゾン
・腹横筋膜面(TAP)ブロックは、腹外側壁を支配する胸腰神経をブロックするのに効果的なテクニックである。本研究は、片側鼡径ヘルニア形成術後の TAP ブロックにおける神経周囲ブプレノルフィンまたはデキサメタゾンの追加による鎮痛効果とオピオイド消費量を評価するために実施された。 ...続きを見る

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2019/01/12 09:11
異なる速度でのフェンタニルと高比重ブピバカインのクモ膜下連続注入:それは違いを生じるか?無作為化比較
・これまでの研究の結果は、帝王切開(CS)麻酔のためにフェンタニルと高比重ブピバカインの連続的なクモ膜下注入を使用することが良質の麻酔を提供し、術後鎮痛を延長することを示した。本研究の目的は、フェンタニルの急速なクモ膜下注入とそれに続く高比重ブピバカインのゆっくりとした注射が術後鎮痛持続期間、麻酔の質、血行動態に影響を及ぼすかどうかを調査することであった。 ...続きを見る

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2019/01/12 09:05
高リスク患者における膝上切断のための末梢神経ブロック
・膝上切断術(AKA)は、かなりの死亡率と合併症率に関連している。AKA を受ける高リスク患者における唯一の麻酔法としての末梢神経ブロック(PNB)の使用を明らかにするデータは不足している。著者らの目的は、上記集団における唯一の麻酔法としての PNB の使用とその臨床転帰を評価することであった。 ...続きを見る

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2019/01/11 06:56
四肢切断術を受ける患者の幻肢痛に影響する因子:後ろ向き研究
・四肢切断前の疼痛管理は経験的に重要であるが、幻肢痛の予防に対する先制鎮痛の有効性には議論がある。本研究の目的は、周術期の幻肢痛に関連する要因を調査することであった。 ...続きを見る

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2019/01/11 06:54
■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/11
【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 ...続きを見る

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2019/01/11 01:19
機能的内視鏡下副鼻腔手術における低血圧麻酔中の脳酸素飽和度の評価
・内視鏡下副鼻腔手術における人為的低血圧麻酔は、きれいな手術野を提供するであろう。脳酸素飽和度(ScO2)は内視鏡下副鼻腔手術患者において重要であり、人為的低血圧中は低下するかもしれない。本研究の目的はこれらの患者の ScO2 を評価することであった。 ...続きを見る

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2019/01/10 08:28
腹部腫瘍手術における出血量を減らすためのトラネキサム酸の単回静脈内ボーラス投与と周術期持続注入の比較
・トラネキサム酸の単回ボーラス投与の術中使用は、術後早期の出血を防ぐのに十分ではないかもしれない。本研究は腹部腫瘍手術で周術期出血量と同種輸血量の減少におけるトラネキサム酸の 2 種類の投与方法の効果を比較するために行われた。 ...続きを見る

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2019/01/10 08:23
■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/10
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2019/01/10 07:11
困難気道を予測するための上唇咬合試験の系統的レビュー
・上唇咬合検査(ULBT)は喉頭鏡挿管困難の予測に使用されるさまざまなベッドサイド検査の 1 つである。しかし、その有用性はまだあまり明確ではなく、その正確性に関しては論争がある。この系統的レビューの目的は、喉頭鏡検査困難または気管挿管困難を含む困難気道を予測するための ULBT の精度を調査することであった。 ...続きを見る

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2019/01/09 07:08
喉頭鏡検査困難を予測する際の修正 Mallampati、上唇咬合検査との身長甲状頤間距離比の比較
・本研究の目的は、以下の術前気道予測指標から、喉頭部視覚化の困難予測能を、単独および併用で比較することであった:修正 Mallampati テスト(MMT)、身長甲状頤間距離比(RHTMD)、上唇咬合試験(ULBT)。 ...続きを見る

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2019/01/09 07:05
■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/09
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2019/01/09 06:52
下垂体腫瘍に対する経蝶形骨洞手術中の静脈内アセトアミノフェンと術中オピオイド消費量減少との関連
・経蝶形骨洞手術中と術後の疼痛は、鼻腔と硬膜の内面を支配する三叉神経頭蓋神経枝の刺激に起因する。それにより、経蝶形骨洞手術を受ける患者は、オピオイドを含む中程度から大量の鎮痛剤を必要とする可能性がある。アセトアミノフェンの静脈内投与は鎮痛作用をもたらし、さまざまな手術でオピオイド消費量を減らす。著者らは、アセトアミノフェンの静脈内投与は、術中オピオイド消費量の減少と関連しており、経蝶形骨手術中と術後に有意な鎮痛作用を示すという仮説を立てた。 ...続きを見る

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2019/01/08 07:14
喉頭鏡検査困難の予測因子としての身長甲状頤間腺距離比:前向き観察研究
・さまざまな気道指標が、喉頭鏡検査困難を予測するために単独でまたは併用で使用される。最近導入された身長甲状頤間距離比(RHTMD)は、より優れた予測可能性を有すると報告されている。 RHTMD による喉頭鏡検査困難の予測を評価し、それを他の指標と比較することを目的とした。 ...続きを見る

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2019/01/08 07:11
■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/08
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2019/01/08 06:53
手術室外と比較した、手術室で発生した小児の周術期重症有害事象
・麻酔サービスは、小児のために伝統的な手術室環境の外でしばしば提供される。手術室外麻酔で発生する有害事象が従来の手術室での事象と比較してより重症の転帰をもたらすかどうかは不明である。著者らは、小児患者の多施設登録簿を使用して、周術期有害事象の転帰を麻酔診療が実施された場所間で比較した。 ...続きを見る

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2019/01/07 07:06
外来肩手術患者における末梢神経ブロックと術後転帰との関連性:単施設対応コホート研究
・区域麻酔は全身麻酔と比較して術直後の利点があるかもしれないが、退院後転帰への影響はあまり明らかにされていない。著者らの目的は、区域麻酔と外来肩関節手術後転帰との関連性を調査することであった。 ...続きを見る

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2019/01/07 07:02
■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/07
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2019/01/07 06:57
人工膝関節全置換術後疼痛に対するマルチモーダルカクテルにおけるコルチコステロイド追加の有効性
・コルチコステロイドを含むマルチモーダルカクテルの局所注入は、人工膝関節全置換術(TKA)後疼痛に一般的に使用される。しかし、コルチコステロイド追加が有益であるかどうかは決定的ではない。無作為化対照試験(RCT)のこのメタ分析は、TKA 後の疼痛緩和と膝関節機能回復に関して局所注入にコルチコステロイド追加の有効性を評価することを目的とした。 ...続きを見る

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2019/01/05 07:50
低リスク皮膚軟部組織手術を受ける小児患者における有害転帰の予測因子:6730 人のデータベース分析
・低リスクの皮膚軟部組織手術を受ける小児患者のリスク層別化に関するデータは不足している。低リスクの皮膚軟部組織手術を受ける小児コホートで、術後合併症と予定外の 30 日再入院の発生率と、独立予測因子を調査しようとした。 ...続きを見る

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2019/01/05 07:42
外傷患者の酸素補充と高酸素血症:前向き観察研究
・いくつかの指針にしたがって外傷患者の初期治療時に補助酸素が推奨されているが、支持するエビデンスは少ない。著者らは、2 つのレベル 1 外傷センター TC1 と TC2 における外傷管理の初期段階における補助的酸素の使用と高酸素血症の発生を明らかにすることを目的とした。 ...続きを見る

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2019/01/04 07:15
■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/01/04
【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 ...続きを見る

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2019/01/04 07:06
動脈血二酸化炭素分圧と心停止後転帰との関連性の系統的レビューとメタ分析
・動脈血二酸化炭素分圧(PaCO2)の異常は、心停止(CA)後によく見られる。正常な PaCO2 を維持することは生理学的感覚をもたらし、CA 後の治療目標として推奨されるが、PaCO2 と患者の転帰との関連性を調べた研究はほとんどない。この系統的レビューとメタ分析は、CA 後の患者転帰に及ぼす低 PaCO2、あるいは高 PaCO2 の影響を評価することを目的とした。 ...続きを見る

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2019/01/03 08:04
待機的帝王切開の子宮収縮薬:カルベトシン 20μg vs 100μg を比較した無作為化非劣性試験
・産後出血は世界中の妊産婦死亡の主たる原因であり、新生児出産後の予防的子宮収縮薬投与が推奨されている。子宮収縮薬としてカルベトシンが推奨されているが、最低有効用量は確認されていない。 ...続きを見る

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2019/01/01 07:04
抗凝固薬または抗血小板薬治療患者における末梢区域麻酔後の出血合併症:系統的レビュー
・抗血小板療法または抗凝固療法を受けている患者は、全身麻酔法よりも末梢神経ブロック下で行われる手術を必要とするかもしれない。こうした状況下での末梢神経ブロックに関連する出血リスクは不明のままである。この系統的レビューは、抗血小板薬および/または抗凝固薬を投与されている患者における末梢神経ブロック後の出血合併症の発生率を評価する。 ...続きを見る

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2019/01/01 06:56
平成最後の新年、明けましておめでとうございます。
平成最後の新年、明けましておめでとうございます。  厳しい寒さが続きますが、ブログ読者の皆様はいかがお過ごしでしょうか? ...続きを見る

ナイス ブログ気持玉 14 / トラックバック 0 / コメント 1

2019/01/01 06:50

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