■ 臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題 ■ 2019/03/20

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (i_______) (d_____________) : 体内除細動 （２） (i__________) (a_________) (d___) : 静脈麻酔薬 （３） (a_________) : 吸収／吸着 （４） (a_____) (v____________) : 大動脈弁形成［術］ （５） (p__) (p____) (t___) : 針刺激痛覚検査／ピン刺激痛覚検査

［解答］

（１）internal defibrillation	（２）intravenous anesthetic drug
（３）absorption	（４）aortic valvuloplasty
（５）pin prick test

［出典］ 麻酔科学用語集 第３版

■ Top 100 Secrets ■ Basal function of most organ systems is relatively unchanged by the aging process per se，but the functional reserve and ability to compensate for physiologic stress are reduced.

［Words & Phrases］ ◆ per se [pэ`: si':] : 《ラテン語》それ自体は、本来
◆ physiologic [fi`ziэla'd3ik] : 生理的な

［出典］Anesthesia Secrets 3rd Edition

【問題2】（代謝・内分泌） ＩＶＨで栄養補給する場合、カロリー窒素比はどれくらいにするか？
1) ２００～２５０ 3) １００～１２０ 5) ５０～１００	2) １２０～１５０ 4) １５０～２００

［解説］ ＩＶＨで栄養補給する場合、安静時のカロリー投与量としては体重あたり３０Cal/kg、強い侵襲時のカロリー投与量としては体重あたり４０～５０Cal/kg、カロリー窒素比は１５０～２００くらいにする。通常非アミノ酸カロリー１０００Calあたり１２％アミノ酸溶液は３００～４００mlくらい投与する。


［正解］ 4 ［出典］ ＩＣＵトラブルシューティングp219

【問題3】（モニター） カプノグラフィについて正しいのはどれか？

ア：心停止や大量の肺塞栓では、カプノグラムの波形の突然の消失がみられる。 イ：食道挿管で二酸化炭素の呼出を検出することはありえない。 ウ：重炭酸の静脈内投与では、呼気二酸化炭素濃度の一時的な上昇がみられる。 エ：低体温では、呼気二酸化炭素濃度の低下がみられる。 オ：大血管の血流遮断解除時には、呼気二酸化炭素濃度の一時的な上昇がみられる。

［解説］ ア：○：心停止や大量の肺塞栓など重篤な生理学的異常では、カプノグラムの波形の突然の消失がみられる。
イ：×：食道挿管でも二酸化炭素の呼出を検出することはあうる。炭酸系の飲み物や内服薬では、食道挿管後にCO2を排出する。マスク換気が適切でない場合にも、CO2が胃に流入することがある。
ウ：○：オ：○：重炭酸の静脈内投与、四肢のターニケットの解除、大血管の血流遮断解除などでは、呼気二酸化炭素濃度の一時的な上昇がみられる。
エ：○：低体温では、呼気二酸化炭素濃度の低下がみられる。


［正解］ 解説を参照 ［出典］ 麻酔科シークレット第２版 p171-175