■ 臨床麻酔とクリティカルケアのＭＣＱ問題 ■ 2019/06/12

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

（１） (g______) (f____) (v_____) : 胃液量 （２） (s_____) (a_________) : 脊髄くも膜下麻酔／脊麻 （３） (i____________) (a_______) (m_______) : 細胞間接着分子 （４） (c____________) (a__) : 暦年齢／生活年齢 （５） (c______) (i_________) : 心筋梗塞

［解答］

（１）gastric fluid volume	（２）spinal anesthesia
（３）intercellular adhesion molecule	（４）chronological age
（５）cardiac infarction

［出典］ 麻酔科学用語集 第３版

【問題2】（心臓・血管） ペースメーカ植え込み患者が近づかない、使用しない方がよいものはどれか。
ア:全自動麻雀卓 ウ：体脂肪計 オ：飛行場の金属探知器	イ：盗難防止装置 エ：磁気治療用品

［解説］ ●近づいても、使用しても影響を受けないもの
電子レンジ 、電気敷布、毛布 、電動マッサージ機 、ヘアードライヤー 、テレビ、ラジオ 、コピー機 、ファクシミリ、パソコン 、補聴器 、電車、自動車（車内）、バイク 、TVゲーム 、血圧測定器
●近づく、あるいは使用すると影響が出ると思われるもの
電磁調理器、IH炊飯器 、電気のこぎり、ドリル、研磨機 、火花を散らすモーター 、高出力トランシーバー 、携帯電話 、家庭用コードレスフォン、PHS 、盗難防止器 、金属探知機 、体脂肪計 、全自動麻雀卓
●影響を受ける物、場所
誘導溶解炉 、レーダーアンテナ 、放送所アンテナ、中継基地 、不良電気器具 、アーク溶接器、スポット溶接器 、低周波治療器、高周波治療器 、発電装置 、大型モーター 、高電圧設備 、強力な磁場の発生する場所 、自動車のエンジンルームをのぞき込む


［正解］ 全て ［出典］

【問題3】（エネルギー代謝） 次のうち誤っているのはどれか。

ア：生体内におけるエネルギー基質の備蓄の主体は糖原である。 イ：肝臓には６０～８０ｇの糖原が蓄えられている。 ウ：骨格筋に蓄えられている糖原量は肝臓よりも少ない。 エ：神経と赤血球はエネルギー基質としては遊離脂肪酸やアミノ酸は利用できない。 オ：生体内に存在する酸素量は、機能的残気量を含めて１５００ml程度である。

［解説］ 生体内におけるエネルギー基質の備蓄の主体は脂肪で、水分さえ補給していれば、脂肪の75%と蛋白質の50%が燃焼するまでの約60日間は、絶食下で生存可能とされている。肝臓には60～80g、骨格筋には120～160gの糖原備蓄がある。神経と赤血球はエネルギー基質としては遊離脂肪酸やアミノ酸は利用できない。神経細胞は、飢餓状態になればブドウ糖の他にもケトン体を利用できる。生体内に存在する酸素量は、機能的残気量を含めて1500ml程度である。100%酸素を吸入すると主に機能的残気量における備蓄が増加し（合計4500ml程度）、呼吸停止後低酸素血症に陥るまでの時間が延びる。


［正解］ （ア）、（ウ） ［出典］ LiSA Vol2-No5-p20(1995)

【問題4】（溺水・中毒・体温） 体温２０度では、何分間の心停止に耐えられるか？
1) １０分 4) ６０分	2) ４０分 5) １００分	3) ２０分

［解説］ 脳は体温３７度では４分間、３０度では１０分間、２０度では６０分の心停止に耐えられる。


［正解］ 4 ［出典］ クリティカル記憶術１p154