■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/06/12




【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (g______) (f____) (v_____) : 胃液量

(2) (s_____) (a_________) : 脊髄くも膜下麻酔/脊麻

(3) (i____________) (a_______) (m_______) : 細胞間接着分子

(4) (c____________) (a__) : 暦年齢/生活年齢

(5) (c______) (i_________) : 心筋梗塞


[解答]
(1)gastric fluid volume(2)spinal anesthesia
(3)intercellular adhesion molecule(4)chronological age
(5)cardiac infarction


[出典] 麻酔科学用語集 第3版




【問題2】(心臓・血管) ペースメーカ植え込み患者が近づかない、使用しない方がよいものはどれか。
ア:全自動麻雀卓
ウ:体脂肪計
オ:飛行場の金属探知器
イ:盗難防止装置
エ:磁気治療用品


[解説] ●近づいても、使用しても影響を受けないもの
電子レンジ 、電気敷布、毛布 、電動マッサージ機 、ヘアードライヤー 、テレビ、ラジオ 、コピー機 、ファクシミリ、パソコン 、補聴器 、電車、自動車(車内)、バイク 、TVゲーム 、血圧測定器
●近づく、あるいは使用すると影響が出ると思われるもの
電磁調理器、IH炊飯器 、電気のこぎり、ドリル、研磨機 、火花を散らすモーター 、高出力トランシーバー 、携帯電話 、家庭用コードレスフォン、PHS 、盗難防止器 、金属探知機 、体脂肪計 、全自動麻雀卓
●影響を受ける物、場所
誘導溶解炉 、レーダーアンテナ 、放送所アンテナ、中継基地 、不良電気器具 、アーク溶接器、スポット溶接器 、低周波治療器、高周波治療器 、発電装置 、大型モーター 、高電圧設備 、強力な磁場の発生する場所 、自動車のエンジンルームをのぞき込む



[正解] 全て [出典]



【問題3】(エネルギー代謝) 次のうち誤っているのはどれか。

ア:生体内におけるエネルギー基質の備蓄の主体は糖原である。

イ:肝臓には60~80gの糖原が蓄えられている。

ウ:骨格筋に蓄えられている糖原量は肝臓よりも少ない。

エ:神経と赤血球はエネルギー基質としては遊離脂肪酸やアミノ酸は利用できない。

オ:生体内に存在する酸素量は、機能的残気量を含めて1500ml程度である。


[解説] 生体内におけるエネルギー基質の備蓄の主体は脂肪で、水分さえ補給していれば、脂肪の75%と蛋白質の50%が燃焼するまでの約60日間は、絶食下で生存可能とされている。肝臓には60~80g、骨格筋には120~160gの糖原備蓄がある。神経と赤血球はエネルギー基質としては遊離脂肪酸やアミノ酸は利用できない。神経細胞は、飢餓状態になればブドウ糖の他にもケトン体を利用できる。生体内に存在する酸素量は、機能的残気量を含めて1500ml程度である。100%酸素を吸入すると主に機能的残気量における備蓄が増加し(合計4500ml程度)、呼吸停止後低酸素血症に陥るまでの時間が延びる。


[正解] (ア)、(ウ) [出典] LiSA Vol2-No5-p20(1995)





【問題4】(溺水・中毒・体温) 体温20度では、何分間の心停止に耐えられるか?
1) 10分
4) 60分
2) 40分
5) 100分
3) 20分


[解説] 脳は体温37度では4分間、30度では10分間、20度では60分の心停止に耐えられる。


[正解] 4 [出典] クリティカル記憶術1p154

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