待機的帝王切開前の満期妊婦の炭水化物飲料の胃内容排出:観察研究

<ハイライト>
・炭水化物(CHO)飲料 400 mLの胃内容排出について調査した。
・待機的帝王切開前の 40 人の患者。
・全員が摂取後 100 分までに定性的胃グレード 0 または 1 に達した。
・400ml の CHO 飲料は、定時手術の 2 時間前までに摂取可能である。

<要旨>
パック牛乳を飲む少女.png・術前炭水化物(CHO)飲料は、周術期にいくつかの利点を示し、多くの外科手術後の回復(ERAS)プログラムに組み込まれている。超音波検査を使用して、待機的帝王切開前の術前 CHO 飲料の胃内容排出を評価した。

・標準的な一晩の絶食後、待機的帝王切開を待つ陣痛のない妊婦は、ベースラインで標準化された胃超音波評価を受け、その後、CHO 飲料 400 mL を摂取した後 2 時間にわたって 20 分ごとに行われた。胃内容排出は、各時点で定性的および定量的に決定された。主要評価項目は、参加者が定性的な絶食した Perlas グレード 0 または 1 に戻るまでにかかった時間であった。

・40 人の参加者の胃内容排出が分析された。ベースラインでは、全患者が 0 または 1 の定性的グレードであった。全患者は 100 分でグレード 0 または 1 に戻った。120 分の時点で、幽門洞右側面(RLD)の断面積(CSA)は 8.03 cm2(95 パーセンタイル; 95%CI 7.4〜8.3 cm2)であり、体重あたりの胃容量は 1.57 mL/kg(95 パーセンタイル; 95%CI 1.4〜2.2)であった。120 分では、RLD CSA(P=0.38)や体重あたりの胃容量(P=0.27)は、ベースラインから統計的に有意差はなかった。

・この妊婦コホートの胃内容排出は、定時手術の 2 時間前までに CHO 飲料 400 mL を安全に摂取できることを示唆している。本研究は、妊娠中の患者にとっての今後の周術期絶食ガイドラインを知らせるのに役立つ。
POINT待機的帝王切開前の妊婦では、炭水化物飲料は、2 時間前までは安全に摂取できる。

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