肩関節形成術後の術後疼痛管理のためのワンショット vs 持続的斜角筋間ブロック:前向き無作為化臨床試験

・76 人の患者は、人工肩関節形成術後のロピバカイン単回斜角筋間ブロックか、または CIB に無作為化された。術後疼痛スコアとオピオイド使用量、入院期間(LOS)、有害事象、カテーテル抜去時間が記録された。
・術後初日の疼痛スコア(P=0.010)とオピオイド使用量(P=0.003)は CIB 群の方が低かったが、LOS には差がなかった。有害事象は CIB 群の方がよく見られ、カテーテルの 10% が時期尚早に抜去された。
・術後初日のオピオイド使用と疼痛レベルは、CIB 後の方が臨床的に少ないが、これは LOS を短縮しなかった。CIB の利点は、高いコストと合併症の発生を正当化できない可能性ががある。
ひこ
斜角筋間持続ブロックは、疼痛緩和のメリットはあるが LOS 短縮につながらず、コスト高で合併症の発生が懸念され、推奨はできないということか。
【出典】
Single-Shot Versus Continuous Interscalene Block for Postoperative Pain Control After Shoulder Arthroplasty: A Prospective Randomized Clinical Trial.
J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2019 Jun 11;3(6):e014. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-19-00014. eCollection 2019 Jun.
Single-Shot Versus Continuous Interscalene Block for Postoperative Pain Control After Shoulder Arthroplasty: A Prospective Randomized Clinical Trial.
J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2019 Jun 11;3(6):e014. doi: 10.5435/JAAOSGlobal-D-19-00014. eCollection 2019 Jun.
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