■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/12/18

MCQ52.png



【問題1】(医療英単語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (___________a) : 線維筋痛症

(2) (a_______) (h____) (r_____) : 不整脈

(3) (b____) (c___) : 血栓、凝血

(4) (M______) (S______) (L__) : 医療法

(5) (v____) (i________) : ウイルス感染


[解答]
(1)fibromyalgia(2)abnormal heart rhythm
(3)blood clot(4)Medical Service Law
(5)viral infection


[出典] RNN時事英語辞典 http://rnnnews.jp/



【問題2】(心臓手術の麻酔) 胎生循環から成人型循環への移行について正しい記述はどれか。

ア:動脈管の機能的閉鎖は生後24−48時間で起こるが、解剖学的な閉鎖には数週間かかる。

イ:肺動脈圧は、生後24時間以内に体血圧より低くなる。

ウ:生後4カ月で、左室の重量と右室の重量の比は成人と同じ2:1となる。

エ:卵円孔の機能的閉鎖は生後数時間で起こるが、解剖学的閉鎖には数週間かかる。

    ▼

    ▼

    ▼

[解説] 出生後は呼吸開始、酸素飽和度上昇により動脈管、静脈管、卵円孔閉鎖といった胎生循環から成人型循環への移行が起こるが、初めは機能的閉鎖であり、感染症、アシドーシス、低体温、長時間のストレス、低酸素血症、高二酸化炭素症といった。要因があれば胎生循環が再開する。特に未熟児で起こりやすい。卵円孔の機能的閉鎖は出生後数時間で起こるが、解剖学的閉鎖には数カ月(ときには何年)もかかる。生下時には左室と右室のおおきさと壁の厚さはほぼ等しい。


[正解] (ア)、(イ)、(ウ) [出典] 麻酔科クリニカル問題集



【問題3】(心臓・血管) Swan-Ganzカテーテルのサーミスタはは先端から何センチの位置にあるか?
1) 2cm 2) 1cm 3) 4cm 4) 0.5cm 5) 先端

    ▼

    ▼

    ▼

[解説] Swan-GanzカテーテルCVP測定孔は先端から30センチの位置にあり、PAP測定孔は先端に開口している。またサーミスタはは先端から4センチの位置にある。


[正解] 3 [出典] モニタリングから何が分るかP45



【問題4】(麻酔管理) 術中は体温が低下する.体温を正常に維持することの臨床的有用性で正しいのはどれか.

ア:出血量の減少

イ:創部感染の低下

ウ:致死的心合併症の低下

エ:有用性を示す臨床データは現時点で存在しない.

オ:−−−−


    ▼

    ▼

    ▼

[解説] (ア):(正)人工骨頭置換術の出血量が減少する〔Lancet 347:289-292 1996 より〕.
(イ):(正)創部感染の発生率が低下し入院日数も短縮する〔N Engl J Med 334:1209-1215 1996 より〕.
(ウ):(正)中心温が 1.5 ℃低下すると,心室頻拍や致死的心合併症の発生頻度が 3 倍増加する〔JAMA 227:1127-1134 1997 より〕.
(エ):(誤)出血量減少,入院日数短縮,心合併症の低下の evidence あり.



[正解] (ア)、(イ)、(ウ) [出典] Super Hospital 麻酔科

ブログ気持玉

クリックして気持ちを伝えよう!

ログインしてクリックすれば、自分のブログへのリンクが付きます。

→ログインへ

なるほど(納得、参考になった、ヘー)
驚いた
面白い
ナイス
ガッツ(がんばれ!)
かわいい

気持玉数 : 0

この記事へのコメント