■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/01/24

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【問題1】(医療英単語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (p_________) (h_____) (c___) : 予防医療

(2) (p________) (d______) : 寄生虫病

(3) (c______) : コレラ

(4) (m________) (r_________) : 多剤耐性

(5) (o______) (c_____) : 卵巣ガン


[解答]
(1)preventive health care(2)parasitic disease
(3)cholera(4)multidrug resistance
(5)ovarian cancer


[出典] RNN時事英語辞典 http://rnnnews.jp/




【問題2】(肝・腎・消化管) 単純性イレウスと複雑性イレウスの違いはどれか?
1) 機械的閉塞か、機能的か
3) 血行障害を伴うか否か
5) 消化管の狭窄を伴うか否か
2) 一カ所の通過障害かそれ以上か
4) 麻痺性か、痙攣性か


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[解説] 単純性イレウスと複雑性イレウスの違いは血行障害を伴うか否かである。


[正解] 3 [出典]



【問題3】(麻酔装置) パルスオキシメトリについて正しい記述はどれか。

ア:正常の状態で動脈血酸素飽和度70−100%の間で、パルスオキシメトリの精度は±2−3%である。

イ:赤色光(660nm)と近赤外線光(910あるいは940nm)の二波長を使用している。

ウ:プレチスモグラフィーの原理も応用している。

エ:Lambert−Beerの吸収の法則を応用している。

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[解説] 酸素ヘモグロビンは850−1000nmの赤外線を、脱酸素ヘモグロビンは200−750nmの赤色光をより多く吸収することを利用している。パルスオキシメータは二つの光を発するダイオード(LED)をふくんでいるが、LEDは1分間に何百回と点滅を繰り返すことにより、拍動を捉えている。パルスオキシメトリは酸素飽和度が70−100%の範囲では非常に正確であるが、酸素飽和度が70%未満になったときの精度はよく知られていない。


[正解] (すべて) [出典] 麻酔科クリニカル問題集



【問題4】(血管手術の麻酔) 血管手術患者について正しい記述はどれか。

ア:血管手術患者の40−80%に冠動脈疾患が存在する。

イ:安静時心電図が正常なら、冠動脈疾患は否定できる。

ウ:血管手術後早期の死因の約半分は心筋梗塞である。

エ:狭心症症状がなければ、冠動脈疾患は否定できる。

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[解説] 重症の冠動脈疾患があっても安静時心電図はしばしば正常である。胸痛を伴わない無症候性心筋虚血 silent ischemia しばしばみられる。末梢血管病変を伴う手術患者の死亡の50%に冠動脈疾患が関係している。頚動脈内膜摘除術後の死亡の60%は心筋梗塞によるものであったという報告がある。腹部大動脈瘤手術では、4−6%の頻度で心筋梗塞が起こる。


[正解] (ア)、(ウ) [出典] 麻酔科クリニカル問題集

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