■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/01/06

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【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (c_________) (h___) (t_______) : 対流性熱伝達

(2) (c______) (c______) : カルシウムチャネル

(3) (_____g) : 配管

(4) (f____) (j____) : 動揺関節

(5) (___________y) : 気管支鏡検査[法]


[解答]
(1)convective heat transfer(2)calcium channel
(3)piping(4)flail joint
(5)bronchoscopy


[出典] 麻酔科学用語集 第3版




【問題2】(代謝・内分泌) 次のステロイド剤の中で最も塩類作用の強い薬剤はどれか?
1) ハイト゛ロコートン(ヒト゛ロコルチソ゛ン)
3) デカドロン(デキサメサゾン)
5) ソルメト゛ロール(メチルフ゜レト゛ニソ゛ロン)
2) プレドニン(プレドニゾロン)
4) リンデロン(ベタメサゾン)


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[解説] 各種ステロイド剤の中で最も塩類作用の強い薬剤はハイドロコートン(ヒドロコルチゾン)である。連用で副作用として高血圧、心不全をきたしやすい。これに比し、プレドニゾロンは塩類代謝の副作用が少ないため、長期投与に適している。


[正解] 1 [出典] 危機管理P143




【問題3】(心臓・血管) 直流電撃療法のうち、心電図R波に同期させずに行うことを何というか?
1) カルディオバージョン
3) DCショック
5) デフィブリレーション
2) カウンターショック
4) シンクロナイズドショック


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[解説] 直流電撃療法のうち、心電図R波に同期させて行うことをカルディオバージョン、、心電図R波に同期させずに行うことをデフィブリレーションという。カウンターショック、DCショックは、直流電撃療法とほぼ同義で双方を総称する言葉である。


[正解] 5 [出典] 救急処置基本手技アトラスP1188




【問題4】(呼吸) 呼吸に関するMインデックスとは次のいずれか?
1) PaO2/PAO2
3) PaO2/FIO2
5) AaDO2/PaO2
2) PAO2/PaO2
4) PAO2−PaO2


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[解説] 肺の酸素化能のもっとも簡便な指標はPaO2であるが、これは吸入酸素濃度(FIO2)に大きく依存するためPaO2のみでは障害程度を定量的には表現できない。これに代って酸素化を表す指標として用いられるのが呼吸に関するMインデックスやRインデックス、oxygenation index である。Mインデックス=PAO2/PaO2(正常:1.2〜1.5、呼吸不全:>2.0);<2でウィーニング開始、<1.5で抜管可能 Rインデックス=PaO2/PAO2(正常:0.6〜0.98、呼吸不全<0.5)  oxygenation index=PaO2/FIO2(正常:>300mmHg、呼吸不全:<200mmHg)(参考)Vインデックス(換気不全指数)=PaCO2×MV/BW×4;<2でウィーニング開始、<1.5で抜管可能


[正解] 2 [出典] 救急医学Vol18-No4-p409

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