待機的非心臓手術後の術後集中治療室入室：NSQIP データベースの単施設分析

・手術後の集中治療室（ICU）への入室は、重大合併症率と死亡率に関連する可能性がある。この観察コホート研究の目的は、待機的非心臓手術を受ける患者で、術後 ICU 入室に関連する周術期因子を特定することである。

・2011 年 1 月から 2016 年 9 月まで、三次医療大学医療センターの ACSNSQIP データベースのデータを分析した。単変量および多変数ロジスティック回帰を行って、患者および手術固有の特性と術後 ICU 入室との関連性を評価した。通用手技用語集（CPT）と国際疾病分類（ICD-9）の請求コード、および関連する転帰がレビューされた。

・5254 件のデータベース患者記録のうち、1150 件が選択基準に適合した。肥満指数（BMI）の上昇、手術所要時間の延長、播種性癌の診断は、術後 ICU 入室と関連していた。前立腺切除術と病的肥満は、同定された最もよく見られる CPT および ICD-9 コードであった。術後に ICU に入室した患者は、入院期間（LOS）が長くなり、再入院、再手術、院内死亡の頻度が高くなった。

・待機的非心臓手術後の ICU への入室はよく見られる。ACSNSQIP データベースの分析により、待機的非心臓手術を受けた患者の術後 ICU 入室の予測因子として、高 BMI、手術所要時間延長、播種性癌が特定された。

POINTICU 入室に寄与する因子として、高 BMI、手術所要時間延長、播種性癌がある。

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【出典】
Post-operative intensive care unit admission after elective non-cardiac surgery: A single-center analysis of the NSQIP database.
Acta Anaesthesiol Scand. 2020 Mar;64(3):319-328. doi: 10.1111/aas.13504. Epub 2019 Nov 23.