■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/02/27

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【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (a__________) : 失感情症/感情表出言語欠損症/アレキシチミア

(2) (n______________) : 神経可塑性

(3) (______a) : 後遺症

(4) (_________s) : 嗄声

(5) (f___________) (t________) : 除細動[処置]


[解答]
(1)alexithymia(2)neuroplasticity
(3)sequela(4)hoarseness
(5)fibrillation treatment


[出典] 麻酔科学用語集 第3版




【問題2】(外傷・出血・感染) 抗生物質の一次的副作用で、アナフィラキシーショック、薬疹が問題となるのは?
1) マクロライド系
3) アミノグリコシド系
5) テトラサイクリン系
2) ポリペプチド系
4) ペニシリン系


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[解説] 抗生物質の一次的副作用:(1)ペニシリン系→アナフィラキシーショック、薬疹。(2)セフェム系→アナフィラキシーショック、薬疹、ジスルフィラム様作用、出血傾向、セファロリジン→腎毒性(フロセミドとの併用禁忌)、セフペラゾン→肝障害。(3)ポリペプチド系→腎障害、コリスチン→神経筋接合部障害。(4)アミノグリコシド系→腎障害、第8神経障害、神経筋接合部障害、(5)クロラムフェニコール→骨髄抑制、乳幼児Gray症侯群。(6)マクロライド系→中毒性肝炎、胃腸障害。(7)テトラサイクリン→肝障害、年小児の骨・歯牙への沈着、光線過敏症。(8)塩酸バンコマイシン→red man(red neck)症侯群


[正解] 4 [出典] 救急認定医診療指診P149


■ Top 100 Secrets ■
For elective procedures,the most current fasting guidelines are as follows:
・ Clear liquids (water,clear juices) 2 hours
・ Nonclear liquids (Jello,breast milk) 4 hours
・ Light meal or snack (crackers,toast,liquid) 6 hours
・ Full meal (fat containing,meat) 8 hours

[Words & Phrases] ◆ fasting [fae'stiη] : 断食、絶食
◆ jello [d3e'lou] : ゼリー
◆ breast milk : 母乳
◆ light meal : 軽食


[出典]Anesthesia Secrets 3rd Edition





【問題3】(呼吸管理) 気管支収縮作用のないのはどれか。
ア:ミダゾラム
ウ:ニカルジピン
オ:エスモロール
イ:アムリノン
エ:フェンタニール


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[解説] ミダゾラムは気管支収縮を起こさない。迷走神経切断犬において、アムリノンはメタコリン誘発気管支痙攣を用量依存性に減弱させる。ニカルジピンは気管支拡張作用を示す。気管平滑筋を弛緩させるカルシウム拮抗薬の相対的強さは、血管平滑筋および心筋におけるそれと同じである。フェンタニールはアトロピンによって拮抗される気管支痙攣を起こしうる。選択的β1受容体遮断薬であるエスモロールは、高用量ではβ1受容体選択性が通常減少し、気管支及び血管のβ2受容体の抑制が起こり、気管支痙攣を起こすことがある。


[正解] (ア)、(イ)、(ウ) [出典] 第34回麻酔指導医認定筆記試験:B30

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