■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/03/11

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【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (c_______) (h______) : 脳低酸素

(2) (_______a) : 食欲不振

(3) (p______________________) : 膵十二指腸切除

(4) (______e) : 同位酵素/アイソザイム

(5) (___________a) : 無脳症


[解答]
(1)cerebral hypoxia(2)anorexia
(3)pancreaticoduodenectomy(4)isozyme
(5)anencephalia


[出典] 麻酔科学用語集 第3版




【問題2】(外傷・出血・感染) 次の抗生物質のうちセファマイシン系に属するのはどれか?
1) CEZ(Cefazolin)
3) CMZ(Cefmetazol)
5) CZX(Ceftizoxime)
2) CTM(Cefotiam)
4) CTRX(Ceftriaxone)


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[解説] CEZ(Cefazolin)=セファメジンは第1世代セフェム、CTM(Cefotiam)=パンスポリンは第2世代セフェム、CMZ(Cefmetazol)は第2世代の中でもセファマイシン系、CTRX(Ceftriaxone)=ロセフィン、CZX(Ceftizoxime)=エポセリンは第3世代セフェムである。


[正解] 3 [出典] 手術直後の患者管理P50



【問題3】(?) 次の酵素のうち、free radical scavenger として作用するのはどれか。

ア:スーパーオキシドディスムターゼ(superoxide dismutase)

イ:カタラーゼ(catalase)

ウ:ヘキソキナーゼ(hexokinase)

エ:ホスホリラーゼ(phosphorylase)

オ:グルタチオンペルオキシダーゼ(glutathione peroxidase)


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[解説] 遊離基(free radical:ラジカル)は、不対電子を持つ反応性の高い化学種を意味する。反応性に富んだ酸素分子は「活性酸素」と呼ばれ、一重項酸素、スーパーオキシド・アニオン、ヒドロキシラジカルなどが知られる。後2者がラジカルである。スーパーオキシドジスムターゼはスーパーオキシド・アニオンを無害化し、過酸化水素を生じる。過酸化水素は2価の鉄イオン存在下では強力な酸化剤であるヒドロキシラジカルを生成するので、これを直ちに分解するのがグルタチオンペルオキシダーゼとカタラーゼである。


[正解] (ア)、(イ)、(オ) [出典] 第27回麻酔指導医認定筆記試験:A14




【問題4】(疼痛管理) WHO方式癌疼痛治療法の第一段階で用いられる薬剤はどれか?
ア:アスピリン
ウ:コデイン
オ:プレドニゾロン
イ:ジアゼパム
エ:モルヒネ


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[解説] 第一段階で使われるのは非オピオイド鎮痛薬である。標準薬は、アヅピリン、アセトアミノフェン、イブプロフェンおよびインドメタシンである。必要に応じて、抗不安薬(例えばジアゼパム)、抗うつ薬、ステロイド(例えば、プレドニゾロン)などが併用される。


[正解] (ア)、(イ)、(オ) [出典] 第34回麻酔指導医認定筆記試験:A11

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