リドカインは、大きな脊椎手術を受ける小児でセボフルラン消費量を減らし、回復経過を改善する

脊椎3.png・手術中に静脈内リドカインを投与すると、術後の転帰が改善される。しかし、静脈内リドカインと揮発性麻酔薬必要量との関係を評価した研究はほとんどない。本研究では、大きな脊椎手術を受ける小児でリドカイン治療がセボフルランの消費量と術後意識障害に及ぼす影響を評価した。

・患者は無作為にリドカインとプラセボ(対照)の 2 治療群に分けられた。リドカイン群は、リドカインを 1.5mg/kg のボーラスとして 30 分にわたって投与され、その後から手術後 6 時間まで 1mg/kg/h で持続注入された。以下のデータが評価された:BIS を 40〜60 に維持するために必要な呼気終末セボフルラン濃度、術中血圧、心拍数、フェンタニル必要量、リッチモンド興奮鎮静スケールを使用して術後に評価された意識レベル。治療関連の有害事象はすべて記録された。

対照群と比較して、リドカイン治療は術中血行動態安定性と適切な麻酔レベルを維持するために必要な呼気終末セボフルラン濃度を 15% 減少させた(P=0.0003)。使用されたフェンタニルの総投与量、平均動脈圧の平均値、術中に測定された心拍数に群間差はなかった。患者の術後意識レベルは、群間で最初の 6 時間では差がなかった。9 時間後、対照群の方がまだ眠い患者多く(P=0.032)、リドカイン群の方が周術期合併症が少なかった。

リドカイン治療は、大きな脊椎手術を受ける小児でセボフルラン消費量を減少させ、回復経過を改善する。

術中術後のリドカイン持続注入は、セボフルラン消費量を減少させ、術後転帰を改善する。

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