試験用量としてのサクシニルコリンの硬膜外腔への偶発的注入

サクシニルコリン.png・硬膜外腔への非硬膜外薬の不注意な注入はまれな状況であり、報告されていないため、心血管および呼吸器合併症、対麻痺、または四肢麻痺などの重症の合併症を引き起こし、患者の手術転帰を悪化させる可能性がある。

・硬膜外に投与されたサクシニルコリンは、線維束攣縮と息切れの出現をきたし、筋弛緩を延長する可能性がある。大きな腹部手術を予定している患者で、硬膜外カテーテルを介して 0.5%ブピバカイン 2 ml の代わりに、サクシニルコリン 100 mg を試験用量で偶発投与した症例を報告する。2 分後、患者は息切れを訴え、構音障害、体幹・上肢・顔面の線維束攣縮をきたした。これは、全身麻酔(GA)の導入により管理された。術後期において、神経学的または心血管合併症は観察されなかった。

・硬膜外カテーテルを介して誤って投与された硬膜外薬物の解毒剤として適切な薬物はない。硬膜外カテーテルを介して投与されたサクシニルコリンは、筋弛緩を延長することが示されている。シリンジの適切なラベル付けと保管は、これらの不愉快な状況を回避するために最も重要である。

クモ膜下にトラネキサム酸が投与された場合、致死的となることは知っておいた方が良い。

【出典】
Accidental injection of succinylcholine into epidural space as a test dose.
Saudi J Anaesth. 2020 Apr-Jun;14(2):238-240. doi: 10.4103/sja.SJA_646_19. Epub 2020 Mar 5.

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