不注意による気管支挿管の予防：小児の気道長の予測因子としての上顎切歯から胸骨柄結合 の長さ

・気道内の気管チューブの位置ずれは、重症合併症を引き起こす可能性がある。気管チューブの推定挿入長は正確で信頼できるものでなければならない。研究の目的は、インドの小児患者集団において、頭部伸展位での上顎切歯-胸骨柄結合の長さを気道長の予測因子として使用して、小児の気管チューブの挿入長をガイドできるか、そして、頭部中立位で、上顎切歯-胸骨柄結合と上顎切歯-気管分岐部の相関を評価することであった。

・麻酔導入後、軟式金属テープを使用して上顎切歯-胸骨柄結合の長さを測定した。気管チューブを挿入し、上顎切歯の正中に固定した。最大頭部伸展度は角時計で記録され、上顎切歯-気管分岐部の長さはファイバー気管支鏡補助下に測定された。

・分析により、上顎切歯-気管分岐部の長さと上顎切歯-胸骨柄結合の長さとの間（R=0.456、R²=0.208、P=0.000）、および上顎切歯-気管分岐部の長さと患者の身長との間（R=0.528、R²=0.279、P=0.000）にも正の相関があることが明らかになった。最大頭部伸展度は、上顎切歯-気管分岐部の長さおよび上顎切歯-胸骨柄結合の長さの関係に影響を与えなかった。

・上顎切歯-気管分岐部の長さは、患者の上顎切歯-胸骨柄結合の長さおよび患者の立位の身長と正の相関を示すが、最大頭部伸展度はこの関係に有意な関係はない。上顎切歯-胸骨柄結合の長さは、小児の気道の長さと気管チューブの挿入長の予測因子として使用できる。

ひこ

小児の気管チューブの挿入長については、1982 年に Morgan が「モーガン公式：気道長（門歯〜気管中点：cm）＝身長÷10＋5 （全年齢層）」を発表している。

【出典】
Preventing inadvertent Endobronchial intubation: Upper incisor to manubriosternal joint length as a predictor of airway length in children
Paediatr Anaesth . 2020 Sep 21. doi: 10.1111/pan.14023. Online ahead of print.