脊椎麻酔後の頭痛と急性腰痛に対する術前の感情的苦痛の反応の影響:前向き研究

頭痛4.png・研究の目的は 脊椎麻酔後の頭痛と腰痛に対する術前の抑うつと不安の症状の影響を検討することであった。

・本前向き観察コホート研究では、大学病院で待機的手術の前に脊椎麻酔を受けた 370 名の患者を対象とした。患者は病棟にいる間に、うつ病の症状(Beck Depression Inventory)と不安の症状(Beck Anxiety Scale)の観点から評価された。また、手術後の頭痛や腰痛については、電話で評価した。

・82 名(82/362)(23%)が頭痛と判定され、28 名(28/362)(7.8%)が腰痛と判定された。術前の抑うつスコアおよび不安スコアと頭痛の VAS スコアとの間には、有意な関連が認められた(それぞれ、η2= 0.19, p< .001; η2= 0.14, p< .001)。術前の抑うつスコアおよび不安スコアと腰痛の VAS スコアとの間には有意な関連があった(それぞれ、η2=0.02、p=0.08;η2=0.03、p=0.01)。

術前の不安症状と抑うつ症状は、脊椎麻酔後の頭痛に影響する。術前の抑うつ症状は、脊椎麻酔後の急性腰痛に影響する。

術前に不安や抑うつ症状のある患者は、術後の頭痛や腰痛症の訴えが多くなるようである。

【出典】
The effects of preoperative reactions of emotional distress on headache and acute low back pain after spinal anesthesia: A prospective study
J Psychosom Res. 2021 Mar 11;144:110416. doi: 10.1016/j.jpsychores.2021.110416. Online ahead of print.

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