成人の術後咽頭痛を防ぐためのケタミンの局所適用:系統的レビューとメタ分析

・術後咽喉頭痛は、望ましくない術後の転帰の最たるものである。ケタミンは N-メチル-d-アスパラギン酸受容体拮抗薬であり、その局所適用は慢性疼痛や口腔/咽喉の適応に使用される。術後の喉頭痛を予防するための術前の局所ケタミン適用の有効性を評価するために、系統的レビューを実施した。 ・2019 年 9 月 23 日まで、MEDLINE…
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α2-アドレナリン受容体作動薬は、内因性カンナビノイド系を介して末梢抗侵害受容を誘導する

・キシラジンは、獣医学および動物実験で広く使用されている α2 アドレナリン受容体作動薬であり、全身麻酔をかけることなく鎮痛、鎮静、筋弛緩をもたらす。キシラジンによって誘導される末梢抗侵害受容に関与するメカニズムの知識の欠如、アドレナリン作動性と内因性カンナビノイドシステム間の潜在的な相互作用を考慮して、本研究ではキシラジンのメカニズム…
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プロポフォール麻酔中の CO2 気腹に及ぼす反応を抑制するためのレミフェンタニル必要量における性差の影響:上下連続…

・腹腔鏡下手術中の CO2 気腹は、激しい血行動態の変化を引き起す。ただし、プロポフォールと併用た CO2 気腹に対する心血管反応を阻害するために必要なレミフェンタニル量は不明のままである。さらに、患者の性別がオピオイドに対する反応に影響を与える可能性があり、これがこ必要量に影響を与える可能性がある。本研究の主な目的は、プロポフォール麻…
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婦人科腹腔鏡手術後の肩の痛みに対する術後トレンデレンブルグ体位の影響:無作為化臨床試験

・腹腔鏡手術は、開腹手術と比較して合併症率、疼痛、費用が低いため、多くの婦人科手術の標準治療となっている。残念なことに、気腹に二酸化炭素(CO2)を使用することは、術後の肩の痛みの主な原因である。 ・著者らは、婦人科腹腔鏡手術後の肩の痛みに対する術後トレンデレンブルグ体位の影響を評価することを目指している。トレンデレンブルグで患者…
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術後肺合併症を予防するための術中換気戦略:無作為化対照試験のネットワークメタ分析

・手術患者の肺保護換気戦略に関する議論は進行中である。エビデンスは、低一回換気量 VT の使用が臨床転帰を改善することを示唆している。ただし、低 VT 換気に組み込まれた PEEP と肺加圧操作(RM)戦略の最適値は不明のままである。 ・いくつかの電子データベースを検索して、低 VT 戦略と従来型人工呼吸(CMV)の比較、または手…
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成人の術後気道合併症を予防するための静脈内リドカイン:系統的レビューとメタ分析

・全身麻酔を受ける手術患者では、抜管時の咳嗽がよく見られ、潜在的に危険な合併症を引き起こす可能性がある。著者らは、咳嗽や他の気道合併症を防ぐための周術期中のリドカインの静脈内投与の有効性と安全性を評価するために、系統的レビューとメタ分析を実施した。 ・著者らは、全身麻酔下で手術を受ける成人患者で、周術期静脈内リドカイン投与を対照群…
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硬膜穿刺後頭痛の予防-無作為化比較試験

・研究の目的は、硬膜穿刺後頭痛(PDPH)のリスクに及ぼす針のサイズ、針のデザイン、スタイレット再挿入の影響を調査するために、診断的腰椎穿刺(LP)を受ける 952 人の被験者を調査した。 ・本無作為化二重盲式試験は、2013 年から 2018 年にかけてスウェーデンのウメオ大学病院で実施された。被験者には、3 本の針のうち 1 …
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動脈瘤性くも膜下出血のベータ遮断薬:系統的レビューとメタ分析

・動脈瘤性くも膜下出血(aSAH)後の交感神経系の活性化は、合併症と予後不良に関連している。この系統的レビューとメタ分析では、aSAH 後の転帰に及ぼすベータ遮断薬の影響を調査する。 ・レビューは PROSPERO に登録された(CRD42019111784)。 MEDLINE、EMBASE、Cochrane Library、公開…
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ブドウ糖投与は、腹腔鏡下胆嚢摘出術後の術後悪心嘔吐の発生率を低下させる可能性がある:二重盲式無作為化比較試験

・術後悪心嘔吐(PONV)は、麻酔に付随する合併症の中で最も一般的で望ましくないものであり、患者の不快感や入院期間の延長につながる。本研究では、腹腔鏡下胆嚢摘出術(LC)を受ける患者で PONV に及ぼす術前/術中ブドウ糖注入の効果を評価および比較する。 ・本前向き二重盲式無作為化対照試験には、3 群に分けられた 93 人の AS…
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声門上気道器具による全身麻酔後の咽喉痛に対する術前ガム咀嚼の効果:無作為化対照試験

・術後咽頭痛(POST)は、声門上気道(SGA)器具による全身麻酔後も珍しくない。いくつかの薬理学的および非薬理学的手段が POST を減らす可能性があると報告されたが、制限事項や成功率がいろいろであるため、POST を軽減するためのより簡単で効果的な方法を見いだす必要がある。 ・本前向き観察者盲式無作為化比較試験では、SLIPA…
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小児患者の術後悪心嘔吐の予防における静脈内リドカインの有効性:系統的レビューとメタ分析

・全身麻酔を受ける成人において、リドカインの静脈内投与は、術後悪心嘔吐(PONV)の発生率を低下させることが示されている。ただし、小児患者におけるリドカインの抗術後嘔吐(POV)効果は不明である。 POV/PONV の予防に及ぼすリドカインの静脈内投与の効果を評価するために、系統的レビューと試験連続解析によるメタ分析を実施した。 …
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股関節置換術を受ける高齢患者の術後せん妄に及ぼす異なる BP管理戦略の影響:単施設無作為化対照試験

・術後せん妄(POD)は、股関節置換術後によく見られる。術中血圧管理は術後せん妄に影響を与える可能性がある。本研究の目的は、POD に及ぼす異なる血圧管理戦略の効果を比較することであった。 ・中国合肥市安徽医科大学の第二病院単施設での無作為化比較試験で、対象は、股関節形成術を受けた年齢 65〜80 歳の合計 150 人の患者。乱数…
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閉塞性睡眠時無呼吸患者の関節形成術後のクモ膜下モルヒネと肺合併症:後向きコホート研究

このトピックについてすでに知っていること: クモ膜下モルヒネは、関節形成術後の鎮痛に一般的かつ効果的に使用されるが、遅発性呼吸抑制などの術後肺合併症に関連している この記事がは教えてくれる新しいこと: 閉塞性睡眠時無呼吸患者で、マルチモーダル鎮痛に併用した低用量クモ膜下モルヒネは、術後肺合併症のリスク増加とは関連していなかった…
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