麻酔科勤務医のお勉強日記

【問題1】（外傷・出血・感染） 輸血後のＧＶＨＤを予防する目的で輸血用血液に放射線照射する場合、その照射量はどれくらいか？ 1) ５〜１５Ｇｙ 3) １５〜５０Ｇｙ 5) １５００〜５０００Ｇｙ …

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (p___) (s___) : 痛点 （２） (a_______________) (n____) (c_________) : 房室結節伝導 （３） (_______s) : 持続性吸息 （４） (_____e) : 摂取［量］…

【問題1】（心疾患患者への注意） 左室駆出率について正しい記述はどれか。 ア：左室駆出率が４０％未満の場合の、１年生存率は７０％である。 イ：左室駆出率は後負荷には影響されない。 ウ：冠動脈疾患患者の胸部Ｘ線写真で心胸郭比が５０％以上なら、左室駆出率が４０％未満である確率は７０％より高い。 エ：僧帽弁逆流症で左室駆出率が…

【問題1】（心臓・血管） wide ＱＲＳ頻拍の鑑別で、房室解離を認めるのはどれか？ 1) 偽性心室頻拍 3) 逆行性房室回帰性頻拍 5) 脚ブロックを伴った上室性頻拍 2) 心室頻拍 …

【問題1】（外傷・出血・感染） 溺水の病態の主座は次のうちいずれか？ 1) 電解質異常に伴う不整脈 3) 溶血による腎不全 5) 循環血液量増加による心不全 2) 窒息による低酸素症 …

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (b________________) : 生体内変化 （２） (a_____) (m________) : 作用機序 （３） (f_______) (t_____) : 羽ばたき振戦 （４） (p________________…

【問題1】（麻酔のメカニズム） 次のうち正しいのはどれか。 ア：麻酔は脳のＡＴＰ含有量を低下させないといわれている。 イ：麻酔薬はルシフェリン-ルシフェラーゼモデルで発光現象を阻害する。 ウ：Overton-Meyer のリポイド説は、麻酔薬がシナプスの脂質膜を可逆的に変性することを意味する。 エ：ナロキソンはエンフルレ…

【問題1】（体位） 正しいのはどれか。 ア：手術体位による神経障害が最も起こりやすいのは尺骨神経である。 イ：腹部を圧迫すると全肺コンプライアンスが低下する。 ウ：Trendelenburg体位では脳静脈圧が上昇する。 エ：長時間手術後の禿頭の原因は頭皮の循環障害である。 　　　　▼ 　　　　▼ 　　　…

■ Top 100 Secrets ■Opioids depress the carbon dioxide-associated drive to breathe，resulting in hypoventilation. Because of the active metabolites，patients with renal f…

【問題1】（局所麻酔法） 腕神経叢ブロックについて正しい記述はどれか。 ア：斜角筋間アプローチでは、しばしば尺骨神経がブロックされない。 イ：腋窩アプローチでは、筋皮神経を別にブロックする必要があることが多い。 ウ：鎖骨上アプローチでは、気胸の危険がある。 エ：腋窩アプローチで腋窩動脈穿刺をした場合は、ブロックを行っては…

■ これって常識？ ■結核性胸膜炎は，胸水からの結核菌の検出率は30％程度 従来の細菌検査では，結核性胸膜炎における結核菌の検出率は25〜30％程度．胸膜生検と組み合わせると，陽性率は約75〜90％程度にまで改善する．胸水ADAが50IU/l以上で，胸水細胞がリンパ球優位であった場合には，結核性胸膜炎の可能性が強く示唆され，胸…

【問題1】（麻酔） 患者体位について正しいのはどれか？ ア：尺骨神経損傷は男性に多く、術後数日たって発症する。 イ：下肢の末梢神経障害は、砕石位を取っていた時間とは無関係である。 ウ：総腓骨神経損傷は膝の内側の保護が不十分の場合に起こる。 エ：坐位手術での頚部の前屈では顎先と胸骨の間に2横指の間隙を開ける。 オ：Tre…

【問題1】（呼吸） 肺炎の起炎菌として嫌気性菌が考えられるときは抗生物質はどれを選択するか？ 1) ダラシンＰ 3) バンコマイシン 5) ビクシリン 2) エリスロ…

【トラブル・シューティング】〜麻酔緊急Vol.２p144 （アナフィラキシー、その他）『アナフィラキシーショックが起こったら』 アナフィラキシーショックの周術期の頻度＝0.03％。アナフィラキシー＝IgEを介する I 型アレルギー、アナフィラキシー様反応＝直接あるいは補体を介して肥満細胞・好塩基球を活性化。 ●治療：初期治療…

【問題1】（心臓・血管） 迷走神経刺激法のうち頚動脈洞マッサージについて誤っているのはどれか？ 1) 徐脈・心停止をきたすことあり 3) １回４秒以下とする 5) まず左側から試みる 2) 両側同時には行わない …

【問題1】（外傷・出血・感染） 次の薬物のうち、初回静注投与後、静脈内持続投与を行い、有効血中濃度を維持する方法が適さない薬物はどれか？ 1) モルヒネ 3) フェンタニール 5) メペリジン …

【問題1】（心疾患患者への注意） 周術期の心筋梗塞について正しい記述はどれか。 ア：心筋梗塞既往があると周術期に心筋梗塞を起こす率が高い。 イ：周術期の心筋梗塞の２５％は症状を伴わない。 ウ：冠動脈バイパス手術を受けた患者が周術期に心筋梗塞を起こす率は正常人と同様である。 エ：周術期の再梗塞の死亡率は１０％以下である。 …

【問題1】（神経筋遮断） スキサメトニウムについて正しい記述はどれか。 ア：スキサメトニウムによるカリウム上昇は少量の非脱分極性筋弛緩薬による前処置により防ぐことができる。 イ：スキサメトニウムによる phase II ブロックはネオスチグミンにより必ず拮抗できる。 ウ：小児では、体重当たりのスキサメトニウムの必要量は少…

【問題1】（溺水・中毒・体温） アニリン中毒に対する拮抗薬はどれが適切か？ 1) Ｎアセチルシステイン 3) メチレンブルー 5) フィゾスチグミン 2) ＰＡＭ、アトロピン …

【問題1】（局所麻酔薬） コカインで誤りはどれか？ ア：粘膜塗布で麻酔効果がある。 イ：コリンエステラーゼで分解される。 ウ：局所の血管を拡張させる。 エ：コカイン中毒では冠血管攣縮を生じる。 オ：コカイン中毒では肺水腫を生じる。 　　　　▼ 　　　　▼ 　　　　▼ ［解説］ １０％溶液の粘…

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (s_______) (b__________) : 標準炭酸水素塩／標準重炭酸塩 （２） (r_______) (a_________) : 区域麻酔／局所麻酔 （３） (d____________) (p________) : …

【問題1】（医療英単語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (a__________) : 灸 （２） (p_______) (s____________) : 偏執性分裂病 （３） (t_______) (d______) : 末期の病気 （４） (h____) (m_____) : 心筋…

【問題1】（代謝） 周術期の肝障害について正しいものはどれか？ ア：肝腎症候群では尿比重＞1010である。 イ：血中アルブミン濃度の低下は、急性肝疾患の指標となる。 ウ：門脈シャント手術後の死亡率は、Child分類 class C で76％であった。 エ：急性尿細管壊死は、尿中Na濃度＜10mEq/Lとなる。 オ：C型…

【問題1】（老人麻酔） 加齢に伴うモルヒネの感受性の増加に関係ある因子として正しいのはどれか。 ア：体脂肪の減少 ウ：肝血流量の減少 オ：レセプタの増加 イ：血漿蛋白の減少 …

【問題1】（麻酔中の問題） 尿量が増加する場合はどれか。 ア：高血糖 ウ：血管造影 イ：ドーパミン投与 エ：テオフィリン投与 …

【問題1】（代謝内分泌） 手術侵襲下の内分泌反応について正しいのはどれか。 ア：ストレスホルモン分泌反応は、生体の合目的反応であるから、麻酔によって抑制すべきではない。 イ：バゾプレシン分泌は漸増し、術後早期に最大となる。 ウ：アルドステロン分泌の亢進はレニンアンギオテンシン系より、むしろＡＣＴＨを介するものである。 エ…

【問題1】（溺水・中毒・体温） 意識障害をきたさない中毒はどれか？ 1) バルビタール中毒 3) フグ中毒 5) アスピリン中毒 2) 有機リン中毒 …

【問題1】（肝・腎・消化管） 腹腔内遊離ガスを証明したいが、立位や坐位が不可能なときには、どのような体位でレントゲンを撮るべきか？ 1) 腹臥位 4) 左下側臥位 2) 右下側臥位 5) Fowler位 …

【問題1】（自律神経） 自律神経系について正しいのはどれか？ ア：ムスカリン様受容体の刺激で膀胱の括約筋は弛緩する。 イ：アセチルコリンはミトコンドリアで合成される。 ウ：エフェドリンは、MAO阻害剤服用患者にも問題なく使用できる。 エ：交感神経節前線維は、無髄線維である。 オ：ドパミンは、3〜10μg/kg/minで…

【問題1】（医療英単語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (a__________) : 灸 （２） (p_______) (s____________) : 偏執性分裂病 （３） (t_______) (d______) : 末期の病気 （４） (h____) (m_____) : 心筋…