麻酔科勤務医のお勉強日記

【問題1】（医療英単語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (a________) (h_____) : 腹壁ヘルニア （２） (p_____) (h_____) (c_____) : 保健所 （３） (p___________) (t________) : 予防的治療 （４） (N____…

【問題1】（呼吸） 閉塞性障害をきたす疾患として適当でないものはどれか？ 1) 誤嚥性肺炎 3) 慢性気管支炎 5) 肺気腫 2) 気管支喘息 …

■ これって常識？ ■胸部絞扼感，心電図上 ST上昇のある患者をみたら，すぐに循環器専門医に相談せよ！ 1）救急室で胸痛の患者に出会ったとき，心筋梗塞かどうかを決めるポイントは，○1症状の性状，○2心電図のST上昇の2点である．2）胸部絞扼感があり ST上昇が明らかならば，再灌流療法の適応であり，心筋逸脱酵素の結果を待っていて…

【問題1】（心臓・血管） 血液濃縮をきたすショックはどれか？ 1) アナフィラキシーショック 3) 心原性ショック 5) 敗血症ショック 2) 出血性ショック …

【問題1】（中枢神経） 意識障害に心房細動を伴う場合に何を考えるか？ 1) 脳塞栓 3) くも膜下出血 5) 脳内出血 2) 脳腫瘍 …

【問題1】（血液凝固） 血液凝固について正しいのはどれか。 ア：体外循環では、凝固因子の V 、 VIII およびフィブリノーゲンが欠乏しやすい。 イ：体外循環中、活性化凝固時間の短縮がアンチトロンビン III 減少によると考えられたときは、ヘパリンを増量する。 ウ：過量のプロタミンによる凝固時間の延長と、残存ヘパリンによ…

【問題1】（酸素運搬） ヘモグロビンの酸素解離曲線ついて正しいのはどれか。 ア：左方移動すると酸素供給効率は低下する。 イ：Ｐ50の正常値は成人では約３７mmHgである。 ウ：Ｐ50は成人より新生児が高い。 エ：ｐＨの低下でＰ50は低下する。 オ：赤血球中の2・3DPG増加でＰ50は上昇する。 　　　　▼ …

【問題1】（肝・腎・消化管） 次の利尿剤のうち、副作用として中枢神経興奮に注意すべき薬物はどれか？ 1) アミノフィリン 3) スピロノラクトン 5) ドーパミン 2) マンニト…

【問題1】（麻酔中の問題） 心房細動の原因となるものはどれか。 ア：甲状腺機能亢進症 ウ：僧帽弁狭窄症 イ：心筋梗塞 エ：ジギタリス中毒 …

【問題1】（心肺蘇生） 心肺蘇生時に経気管的投与で効果があるのはどれか？ ア：エピネフリン ウ：ドパミン オ：リドカイン イ：ノルエピネフリン …

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (t_______) (t__________) : 鼓膜温 （２） (p________) (c______) (b______) : カリウムチャネル拮抗薬 （３） (b____) : ブレード （４） (s_____) (r…

【問題1】（心肺蘇生） 脳の神経細胞が生存するために必要な脳血流量は正常の（　）％とされる。 1) １０ 2) ３０ 3) ２０ 4) ５０ 5) ５ 　　　　▼ 　　　　▼ 　　　　▼ ［解説］ 意識を維…

【問題1】（術前管理） ファモチジンについて正しいのはどれか。 ア：胃液量を減少させる。 イ：胃液ｐＨを上昇させる。 ウ：アトロピンと併用しても効力は変わらない。 エ：導入時の静注は既に存在する胃液ｐＨを上昇させる。 オ：ＥＤ50はシメチジンのおよそ１／５である。 　　　　▼ 　　　　▼ 　　　　…

【問題1】（免疫） 麻酔と免疫で正しいのはどれか。 ア：笑気は骨髄の造血機能を亢進させる。 イ：in vivo では、ハロセンは好中球の遊走（chemotaxis）を抑制する。 ウ：麻薬類は補体を賦活しない。 エ：麻薬は貪食作用を亢進させる。 オ：局所麻酔薬は白血球の遊走を抑制しない。 　　　　▼ 　　…

【問題1】（麻酔後回復室） 悪心、嘔吐を起こしやすいものには○、制吐作用をもつものには×をつけよ。 ア：ドロペリドール ウ：メトクロプラミド イ：ペンタゾシン エ：亜酸化窒素 …

【問題1】（呼吸） 術前絶食と誤嚥について正しいのはどれか？ ア：1999年ASA作成の術前絶食ガイドラインでは、軽食やスナックは４時間前までとしている。 イ：シメチジン（タガメット(R)）は肝血流量を減少させて、多くの薬物の代謝を遅らせる。 ウ：ファモチジンは最初に発売されたH2拮抗薬である。 エ：H2拮抗薬は導入の2…

■ これって常識？ ■パーキンソン病の4大主徴は，○1固縮（rigidity），○2振戦（tremor），○3運動減少（hypokinesia），無動（akinesia），○4姿勢反射障害（disturbance of postural reflex） 1）パーキンソン病の振戦は，丸薬まるめ様振戦とも形容される安静時振戦が特徴…

【問題1】（心臓・血管） 人工心肺について正しいのはどれか？ ア：血液成分の損傷を少なくするためには気泡型人工肺が望ましい。 イ：人工心肺前には最低ヘパリンを3mg/kg投与する。 ウ：中等度低体温とは、26〜31度である。 エ：人工心肺回路の充填には通常1.5-2.5Lの晶質液や晶質-膠質液が使用される。 オ：プロタ…

【問題1】（脳神経外科の麻酔） 脳血流量について正しい記述はどれか。 ア：ＰａＣＯ2が２０−８０ｍｍＨｇ程度の間では、ＰａＣＯ2が１ｍｍＨｇ上昇するごとに、脳血流量は１−２ｍｌ／１００ｇ／ｍｉｎ増加する。 イ：イソフルランによる脳血流量の増加は、過換気により抑制することができる。 ウ：脳波異常を起こす脳血流量は、イソフルラ…

【問題1】（麻酔後回復室） 悪心、嘔吐を起こしやすいものには○、制吐作用をもつものには×をつけよ。 ア：ドロペリドール ウ：メトクロプラミド イ：ペンタゾシン エ：亜酸化窒素 …

【問題1】（心臓・血管） 電気的除細動の適応がないのはどれか？ 1) 心室粗動 3) 心房細動 5) ジギタリス中毒による不整脈 2) 発作性上室性頻拍 …

■ これって常識？ ■失神の原因は，迷走神経反射，不整脈が多く，脳血管障害は少ない 1）救急外来などで一過性意識消失発作（失神）をみた場合，脳血管障害をはじめとする頭蓋内病変を想定して，初めに頭部 CTを撮る場合が多いが，失神の原因は，原因不明のものを除けば一番多いのが迷走神経反射，起立性低血圧（32％）で，不整脈による失神（…

【問題1】（筋弛緩） 非脱分極性筋弛緩薬投与時の筋弛緩モニターについて正しいのはどれか。 ア：単収縮高（0.1Hz刺激）の減少はアセチルコリン受容体の７５％が遮断されてからである。 イ：四連刺激（ＴＯＦ）におけるＴ４の消失は単収縮高の７５％抑制に匹敵する。 ウ：ＴＯＦ比が0.75以上あれば気管内チューブ抜管に必要な筋力が回…

【問題1】（医療英単語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (t_________) (c_____) : 精巣ガン （２） (m________) (i___________) : 生理不順 （３） (i________) (c___) (u___) : (略)ICU 集中治療室 （４） …

【問題1】（局所麻酔） 末梢神経について正しいのはどれか。 ア：交感神経節前線維は有髄である。 イ：交感神経節後線維は無髄である ウ：Ａδ線維は触覚、圧覚をつかさどる。 エ：Ranvier絞輪にナトリウムチャネルが多い。 オ：侵害刺激はＡβ、Ａδ、Ｃ線維で伝わる。 　　　　▼ 　　　　▼ 　　　　…

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (_______a) : 知覚 （２） (d___) (v___) (t_________) : 深部静脈血栓 （３） (a_________) (r_____) : 麻酔記録 （４） (____________r) : 触覚計 …

【問題1】（麻酔科学用語） 以下の略語のフルスペルと意味を答えよ。 （１） WHO （２） PAT （３） BMR （４） RNA （５） TLC ［解答］ （１）World Health Organization：世界保健機構（２）paroxysmal…

【問題1】（局所麻酔） 脊椎麻酔の麻酔高に比較的関係ないのはどれか． ア：注入速度 ウ：患者の体位 オ：エピネフリン添加 イ：薬液量 …

【問題1】（医療英単語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (J____) (M______) (A__________) : (略)JMA 日本医師会 （２） (p________) (m______) (c_____) : 周産期医療センター （３） (n____) (p_________…

【問題1】（麻酔科学用語） コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 （１） (K) (c______) (c______) : カリウム電流 （２） (b______) (p____) : 沸点 （３） (a________) : 許容量 （４） (J____) (c___) (s____) : 日本式昏…