テーマ:今日の問題

■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/28

【問題1】(心臓・血管) 超音波診断装置について正しいのはどれか。 ア:レンズ効果は、超音波ビームの屈折により、実際の位置と異なったり、あるいは二重に見える現象である。 イ:電子セクタ走査方式は、接触面が小さいため検索性が高く、浅部の視野は狭いが深部での視野が広く得られる。 ウ:縦波は生体軟部組織中はほとんど伝搬しない。 …
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/27

【問題1】(心臓・血管) 人工心肺について正しいのはどれか? ア:血液成分の損傷を少なくするためには気泡型人工肺が望ましい。 イ:人工心肺前には最低ヘパリンを3mg/kg投与する。 ウ:中等度低体温とは、26〜31度である。 エ:人工心肺回路の充填には通常1.5-2.5Lの晶質液や晶質-膠質液が使用される。 オ:プロタ…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/25

【問題1】(薬理) セボフルランについて正しいのはどれか. ア:亜酸化窒素併用で MAC は低下しない. イ:フェンタニル併用で MAC は低下する. ウ:1 MAC で脈拍数に変化はない. エ:1 MAC で血圧は 30%低下する. オ:吸入開始 5 分後の終末呼気濃度(FA)と吸入気濃度(FI)の比 FA/FI は…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/21

【問題1】(産科麻酔) 産科麻酔について正しいのはどれか? ア:妊娠中は、血漿アルブミン濃度は上昇する。 イ:妊娠中は胆汁が胆嚢に停滞する時間が長くなる。 ウ:分娩直後の心拍出量は非妊娠時と同程度に低下する。 エ:妊娠中は蛋白結合型の薬物が増加する。 オ:妊娠中の膠質浸透圧は約5mmHg低下する。     ▼…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/18

【問題1】(輸血) 次のうち誤っているのはどれか。 ア:等容量血液希釈による自己血輸血を行う場合、最初に採血した血液を最初に戻す。 イ:採血血液は速やかに冷蔵保存する。 ウ:血液希釈により血液粘度が低下し、心拍出量は増大する。 エ:正常心機能の患者では、ヘマトクリット10〜15%までは耐えられる。 オ:ヘマトクリット1…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/15

■ これって常識? ■重症な感染症ほど「殺菌性の」抗菌剤を「大量に」投与せよ! 重症感染症においては, ○1βラクタム剤は投与回数を多くする(4,6または8時間毎,半減期の長いセフトリアキソンは12または24時間毎).これは血中および組織中薬剤濃度がMIC以上である時間を長くするためである. ○2アミノグリコシドやニューキノロ…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/12

【トラブル・シューティング】〜麻酔緊急Vol.1p138 (硬膜外麻酔)『硬膜外麻酔時に誤って硬膜穿刺をした時の対策』 硬膜穿刺時の対処:(1)局麻薬を注入していない時:①脊麻に変更:高比重液局麻薬を通常より2割程度多めに注入、再び内筒針を刺して5分待ち、麻酔効果の出現を確認して硬膜外針を抜去する。②再試行:1〜2分節上下の…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/08

【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。 (1) (t______) (d_) (p______) : 多型性心室性頻拍/トルサード型心室頻拍/トルサード・ド・ポアント (2) (h_________) : 片側[運動]失調 (3) (c______) (d_________) (…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/05/01

【問題1】(ペイン) 次のうち正しいのはどれか。 ア:延髄の rostro ventral medulla (RVM)には、セロトニン含有細胞が存在する。 イ:中脳中心灰白質(periaqueductal gray matter:PAG)に電気刺激を与えると鎮痛が得られる。 ウ:PAGの神経細胞は内因性オピオイドを含有して…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/04/30

【問題1】(麻酔薬) 局所麻酔薬について正しいのはどれか? ア:ロピバカインの機能と構造はメピバカインに類似している。 イ:局所麻酔薬のpKaが組織pHに近いほど、作用発現が遅くなる。 ウ:クロロプロカインはアミド型局所麻酔薬である。 エ:ブピバカインの心毒性のリスクは妊娠で高くなる。 オ:神経細胞の脱分極はK+イオン…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/04/28

■ これって常識? ■呼吸筋麻痺.動脈血ガスの結果で安心するな! 1)重症筋無力症,多発性筋炎,ギランバレー症候群….いずれも重症化すると呼吸筋麻痺をきたしうる疾患である.さて,動脈血ガスでPaCO247 torr…などというと,大丈夫であろうか? 安心はできない.呼吸による胸の上がりや肺活量をよく観察することである. 2)呼…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/04/27

【トラブル・シューティング】〜麻酔緊急Vol.1p72 (呼吸器系)『もし空気塞栓が起きたら』 坐位での頭頂部髄膜腫摘出術中に生じた空気塞栓の1例:頭頂部の穿頭が終わった頃突然の心拍数増加とPETCO2低下と肺動脈圧上昇、ST低下を認めた。空気塞栓の発生を術者に告げ、直ちに純酸素にして右心房と手術部位との差が10cm程度とな…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/04/23

【問題1】(薬物代謝) 肝臓の薬物代謝について誤っているのはどれか。 ア:坐薬は肝臓でのfirst pass effect を受けない。 イ:肝小胞体のP-450は酸素添加酵素である。 ウ:酵素誘導は吸入麻酔薬の中間代謝産物を増加させる。 エ:薬物は肝臓で酸化・還元・水解されると、極性が低下する。 オ:抱合体となり胆汁…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/04/21

【問題1】(心肺蘇生) エピネフリンについて正しいのはどれか。 ア:エピネフリンは重炭酸ナトリウムと同じ静脈路から投与しても差し支えない。 イ:エピネフリンの血管外漏出は局所の虚血性潰瘍の原因となる。 ウ:エピネフリンを気管内に投与する場合は、静脈内投与量の2〜2.5倍量を投与する。 エ:エピネフリンは低濃度ではα作用が…
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/04/17

【問題1】(産科麻酔) 産科麻酔について正しいのはどれか? ア:イオン化の程度が高い物質は胎児移行率が高い。 イ:妊娠時のPaO2は非妊娠時に比べて低下する。 ウ:妊婦では胃内容物の逆流が起りやすい。 エ:妊娠子宮は胃内圧を上昇させる。 オ:妊婦では胃の蠕動運動が低下する。     ▼     ▼ …
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■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2020/04/14

【問題1】(硬膜外麻酔) 次のうち誤っているのはどれか。 ア:硬膜外麻酔の片側性を左右するのは、体位や重力ではなく、むしろ穿刺部位やカテーテル先端の位置や走行である。 イ:局所麻酔薬の作用に重要なのは、イオン化型の量である。 ウ:ほとんどの局所麻酔薬には血管拡張作用がある。 エ:硬膜外に同量の局麻薬を投与した時、筋弛緩の…
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