麻酔科勤務医のお勉強日記

・高一回換気量による人工呼吸は、重症患者の肺障害を誘発または悪化させる可能性がある。また、急性肺障害（ALI）、びまん性肺胞損傷（DAD）、多臓器不全（MOF）などの原因となる圧倒的な全身性炎症を引き起こし、その後の高い死亡率につながる可能性もある。本研究の目的は、ビーグル犬の動物モデルにおいて、気管支肺胞洗浄液（BAL）と肺生検の炎症…

・手術中に人工呼吸を受ける患者では、理想的な一回換気量は不明である。研究の目的は、大手術中の従来の換気と比較して、少ない一回換気量が術後肺合併症を減少させるかどうかを判断することであった。 ・2015 年 2 月から 2019 年 2 月まで、オーストラリアのメルボルンの三次病院で全身麻酔下に 2 時間以上の全身麻酔下での大きな非…

・研究の目的は、異なる換気量のフェイスマスク換気を使用して、腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける患者の麻酔導入時の胃内ガス注入の発生を比較するであった。 ・これは、2018 年 1 月から 2018 年 6 月までに全身麻酔下に腹腔鏡下胆嚢摘出術を受ける 54 人の患者の前向き研究である。麻酔導入中に、6ml/kg（V6 群）、8 ml/k…

・低一回換気量（VT）の換気を受けた急性肺障害患者は、高 VT を受けた患者と比較した場合、急性腎障害（AKI）の日数が有意に少なかった。非心臓手術を受ける患者における術中 VT と術後 AKI との関係についての研究は不足している。そこで、著者らは予測体重（PBW）に基づいた kg あたりの平均術中 VT と術後 AKI の関連性を評…

・一回拍出量変動と脈圧変動は、低一回換気量人工呼吸中の輸液応答性を確実には予測しない。著者らは、一回換気量を 6 から 8mL/kg 推定体重へと一時的に増加させる（これを「一回換気量チャレンジ」とする）、脈圧変動と一回拍出量変動の変化が輸液反応性を予測すると仮定した。 ・持続心拍出量モニタリング下に、低一回換気量の調節呼吸を受け…

Effect of Increasing Heart Rate and Tidal Volume on Stroke Volume Variability in Vascular Surgery Patients Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia published …

Effect of tidal volume on extravascular lung water content during one-lung ventilation for video-assisted thoracoscopic surgery: A randomised, controlled trial European…