テーマ:プロポフォール

神経集中治療におけるプロポフォールと比較したデクスメデトミジン[DEXPRONE]:臨床的有用性と安全性の多施設後…

<ハイライト> ・DEX と PRO は、NCC 患者の明確な適応症に使用される。 ・DEX または PRO のいずれかを投与されている患者の著者らのコホートでは、有害事象はほぼ同じままであった。 ・著者らのデータは、DEX vs PRO の使用が、人工呼吸器の持続時間の短縮や ICU LOS への影響に関連していないことを示唆し…
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病的肥満患者における麻酔導入のための適切なプロポフォール用量

・研究の目的は、麻酔導入用量が除脂肪体重(LBW)に基づいて計算される場合、病的肥満患者のプロポフォールの最適用量を調査することである。 ・肥満指数(BMI)が 35kg/m2 以上の病的肥満患者 40 人を無作為に B 群と M 群の 2 群に分けた。B 群では、連続法(初期用量は 2.5 mg/kg に設定)を使用して、バイス…
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手術前に慢性疼痛を伴う人工膝関節置換術を受けた患者における術後疼痛の発生率と生活の質に関するセボフルランとプロポフ…

・頻繁に使用される全身麻酔薬としてのプロポフォールとセボフルランは、術後痛に影響を与える可能性がある。著者らの研究では、セボフルランまたはプロポフォールで麻酔をした人工膝関節置換術(TKA)を受ける慢性疼痛患者に術後疼痛の発生率に差があるかどうかを調査した。 ・患者は、TKA 中の麻酔維持のためにセボフルラン(S 群、n=50)ま…
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内視鏡的経蝶形骨非機能性下垂体腺腫手術後の術後 3ヶ月の神経内分泌機能に対する麻酔薬の影響

・麻酔法は周術期の神経内分泌機能に影響を与える可能性がある。本研究の目的は、非機能性下垂体腺腫(NFPA)の除去のために、内視鏡的経蝶形骨手術(ETS)を受けた患者で、セボフルラン麻酔とプロポフォール麻酔の術後 3 ヵ月の術後神経内分泌機能転帰を後ろ向き的に比較することであった。 ・セボフルラン+レミフェンタニル麻酔(セボフルラン…
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目標制御注入法中の血漿および脳組織における予測および実際のプロポフォールおよびレミフェンタニル濃度の比較:前向き観…

・目標制御注入システムは、ユーザー指定の血漿または効果部位の目標濃度を達成するために、静脈麻酔薬を投与する際にますます使用されている。いくつかの研究では、基礎となる薬物動態力学モデルが血漿中濃度を予測する能力を調査しているが、人間の脳内の薬物濃度を予測する際のパフォーマンスに関するデータはない。Marsh プロポフォールモデルと Min…
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扁桃摘出術を受けた小児の麻酔からの覚醒時の咳嗽に対する低用量プロポフォールまたはケタミンの効果

・全身麻酔からの覚醒時には咳嗽がよく見られる。小児では、特に扁桃腺切除後の麻酔からのスムーズな覚醒が重要である。本研究では、扁桃摘出術を受ける小児で覚醒時咳嗽に対する低用量ケタミンまたはプロポフォールの効果を比較した。 ・本無作為化臨床試験では、扁桃摘出術を受けた 90 人の小児が 2 群に無作為に割り当てられた:麻酔終了時に、A…
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女性の鎮静に際してのプロポフォール必要量に及ぼす不安または抑うつ症状の影響:前向きコホート研究

・精神障害は、周術期のさまざまな臨床転帰に影響を与えると考えられている。その中で、不安とうつ病は最もよく見られるタイプの 2 つである。ただし、不安やうつ病のプロポフォール必要量への影響は不明なままである。本研究は、女性の鎮静に際してのプロポフォール必要量に及ぼす不安または抑うつ症状の影響を調査することを目的とした。 ・本研究は、…
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麻酔導入に際しての静脈内プロポフォールと吸入セボフルランの循環動態安定性、患者の受容性、費用:前向き無作為化比較研究

・血行動態の安定性に対する麻酔薬の効果は、血行動態が低下している患者にとって最も重要である。セボフルランとプロポフォールの比較研究が報告されているが、これらのほとんどは維持と術後早期の回復を評価することを目的としている。これら 2 つの薬剤で発生する循環動態変化に関する研究はほとんどない。本研究では、麻酔導入に際しての循環動態安定性、患…
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プロポフォールまたはセボフルラン全身麻酔後の原発性乳癌手術後の生存率-後ろ向き、多施設、6,305人のスウェーデン…

・後ろ向き研究により、麻酔薬の選択が癌の長期生存に影響を与える可能性があることが示されている。プロポフォールはセボフルランよりも優れているようである。しかし、これは乳癌では疑問視されている。スウェーデンの病院 7 施設から乳癌手術患者の大規模コホートを集め、プロポフォールによる全身麻酔は、乳癌の長期生存に関してセボフルラン麻酔よりも優れ…
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非待機的帝王切開の全身麻酔導入時の母体低酸素血症の発生率と危険因子:前向き多施設研究

・妊娠中の女性は全身麻酔中に低酸素血症のリスクが高くなる。著者らの目的は、この状況で低酸素血症の発生率と寄与する危険因子を調査することであった。 ・全身麻酔下で非待機的帝王切開を受けた年齢 18 歳以上の全女性は、この多施設観察研究に参加する資格があった。主要評価項目は、SpO2≦95% と定義された低酸素血症の発生率であった。副…
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高齢癌患者の術後認知機能障害に対するセボフルラン麻酔とプロポフォール麻酔の影響:二重盲式??無作為化対照試験

・セボフルランで麻酔した手術患者の臨床転帰およびセボフルランと術後認知機能障害(POCD)との関連性に関する研究は乏しい。高齢の癌患者において、セボフルランベースの麻酔が POCD の発生率を増加させ、プロポフォールベースの麻酔と比較して予後を悪化させるかどうかを評価した。 ・この単施設の前向き二重盲式無作為化比較試験には、手術中…
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ICU の高齢者におけるせん妄の軽減におけるデキスメデトミジン vsプロポフォール鎮静: 系統的レビューとメタ分析

・ICU ではせん妄がよくみられ、発生率は 70% 以上と報告されている。せん妄に関連する重大な合併用と死亡のため、せん妄のない鎮静剤は ICU 入室した高齢者の転帰を改善すると仮定されている。研究目的は、デキスメデトミジン鎮静がプロポフォール鎮静と比較して高齢者の ICU せん妄の減少と関連しているかどうかを評価し、そのリスクと利益を…
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肺および認知機能に及ぼすセボフルランとプロポフォールの麻酔効果の比較分析

・本研究は、肺癌切除患者の周術期炎症反応、肺機能と術後認知機能に対するプロポフォールによる TIVA(全静脈麻酔)とセボフルラン吸入の効果を比較するために計画された。 ・合計 98 人の患者を無作為に研究群と対照群に分け、各群に 49 症例を割り当てた。研究群にはプロポフォールによる全静脈麻酔が行われ、対照群にはセボフルランによる…
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肝内胆管癌手術でプロポフォールベースの全静脈麻酔は、デスフルラン麻酔よりも良好な生存率と関連している

・これまでの研究では、麻酔が多くの種類の癌の術後転帰に影響を与えることが示されている。ここでは、麻酔と待機的肝内胆管癌手術後の患者の転帰との関連性を調査した。 ・これは、2005 年 1 月から 2014 年 12 月までに待機的肝内胆管癌手術を受けた患者を対象とした後向きコホート研究であった。患者は受けた麻酔、すなわち、プロポフ…
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ドキサプラムは、無痛性消化管内視鏡検査中にプロポフォールとフェンタニルの併用によって誘発される低 SpO2 を緩和…

・静脈内プロポフォール麻酔下の痛みのない消化管内視鏡検査は、臨床シナリオで広く適用される。プロポフォールが提供する良好な鎮静と不安の除去にもかかわらず、低 SpO2 も生じる可能性がある。ドキサプラムは、半減期が短い呼吸刺激薬である。本研究の主な目的は、無痛性消化管内視鏡検査中にプロポフォールとフェンタニルの併用によって誘発される低 S…
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フェンタニルとプロポフォール投与の時間間隔が麻酔導入に必要なプロポフォール用量に及ぼす影響:無作為化対照試験

・プロポフォールによる麻酔導入前のフェンタニルの投与は、プロポフォールの導入量とその副作用を減らして、スムーズな導入を促進するはずである。本研究は、フェンタニルとプロポフォールの投与間隔を変えて麻酔導入に必要なプロポフォールの投与量に及ぼす影響を調査するために計画された。 ・施設倫理委員会の承認の後、全身麻酔下で待機的手術を受ける…
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抗てんかん薬の数と種類は、麻酔のプロポフォール投与量に影響する:観察研究

・プロポフォールの投与量と覚醒時間は、抗てんかん薬の使用により影響を受ける。抗てんかん薬の数と種類の麻酔への影響は報告されていない。著者らは、神経疾患患者の歯科治療のための静脈内全身麻酔で、抗てんかん薬の種類と数と、麻酔に必要なプロポフォール投与量と覚醒時間との関係を調査した。 ・静脈内全身麻酔下で歯科治療を受けた神経障害患者 2…
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気管支鏡検査中の患者管理鎮静:無作為化対照試験

・患者管理鎮静(PCS)は、早期の回復を促進すると考えられる内視鏡手術の文献的方法である。ただし、気管支鏡検査(FB)での使用に関しては限られたデータしか報告されていない。 ・本研究では、FB 時のプロポフォールによる PCS が、ミダゾラムによる看護師管理鎮静(NCS)と比較して、早期回復を促進し、気管支鏡検査者と患者の満足度が…
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年齢 1〜12 歳のプロポフォール麻酔下小児におけるバイスペクトル指数の変動:観察研究

・バイスペクトル指数(BIS)の使用は小児麻酔で広まっているが、プロポフォール麻酔下の小児の年齢に応じて BIS がどのように変化するかを詳細に評価しようとした研究はほとんどない。本前向き研究は、BIS 値とプロポフォール麻酔下の 1〜12 歳の小児の年齢との正確な関係を調査することを目的としている。 ・本研究では、麻酔下で手術を…
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肺癌切除術を受けた患者における肺機能、MMP‐9、術後認知能に及ぼすセボフルランとプロポフォール麻酔の効果の比較

・肺機能、マトリックスメタロプロテイナーゼ-9(MMP-9)、術後認知能に及ぼすセボフルランとプロポフォール麻酔の効果を、左肺下葉の単純切除術を受けた患者で比較した。 ・後ろ向き的方法を用いて 2016 年 10 月から 2017 年 10 月までに大連医科大学第二病院で左肺下葉の単純切除により治療した 58 例の肺癌患者を分析し…
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人工心肺心臓手術を受けた患者に及ぼすプロポフォールとセボフルランの効果の比較

・研究の目的は、人工心肺(CPB)による心臓手術を受ける患者の転帰に及ぼすプロポフォールとセボフルランの効果を比較することであった。 ・2015 年 1 月から 2017 年 6 月までに当院で CPB による心臓手術を受ける合計 110 人の患者を無作為に 2 群(n=55)に分けた:A 群では麻酔をセボフルランで維持、B 群で…
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ロクロニウムの効果発現時間に及ぼすプロポフォール注入速度の影響

・プロポフォールの投与、特に急速投与は、患者の心拍出量を様々な程度に低下させる。心拍出量は、神経筋接合部内の有効薬物濃度の増加に影響を及ぼし、筋弛緩薬の効果発現時間に影響を及ぼし得る。本研究は、プロポフォールの異なる注入速度が、患者の心拍出量とロクロニウムの効果発現時間に及ぼす影響を調査することを目的とした。 ・合計 90 人の患…
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脊椎麻酔中の鎮静後のプロポフォールと比較したデキスメデトミジンの精神運動回復: 無作為化対照試験

・精神運動の早期回復は、運動と知覚の協調を脳が統合することに依存しているる日帰り手術の不可欠な部分である。デキスメデトミジンが日帰り手術によく使用されていても、回復経過は研究されていない。そこで、本研究は、脊椎麻酔時にデキスメデトミジンで鎮静した場合の、精神運動回復を評価するために計画された。 ・66 人の患者が含まれた。D 群は…
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全静脈内麻酔 vs デスフルラン麻酔による肥満症手術後の疼痛と悪心:二重盲式無作為化比較試験

・肥満患者の最適な麻酔に関してエビエンスに基づいた知識は限られている。研究の目的は、プロポフォールによる静脈内麻酔 vs デスフルラン麻酔を受ける患者で、周術期と術後転帰を調査し比較することにより肥満症手術を受ける患者のための最適な麻酔アプローチを評価することであった。 ・非大学関連の一次紹介センターで、2016 年から 2017…
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レミフェンタニル注入による全身麻酔導入中のプロポフォールとチオペンタールの血行動態効果の二重盲式比較

・プロポフォールは一般的に全身麻酔(GA)導入に際してレミフェンタニルと一緒に使用される。しかし、それはしばしば低血圧をきたす。術中低血圧は術後有害事象と関連している。対照的に、チオペンタールはプロポフォールと比較して血行動態に対する陰性変力作用が少なく、これは GA 導入中の低血圧を予防するのに適している可能性がある。 著者らは、今回…
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子宮鏡検査に際して静脈内麻酔で低用量スフェンタニルに併用したプロポフォールの ED50

・スフェンタニルはオピオイドとして良好な薬力学的および薬物動態学的特性を有しており、通常子宮鏡検査または治療手術に際して静脈内麻酔薬としてプロポフォールと同時投与される。しかしながら、低用量スフェンタニルと同時投与する場合のプロポフォールの最適用量はまだ確立されていない。本研究は、低用量スフェンタニルに併用したときの静脈内麻酔用のプロポ…
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高齢患者の術後認知機能障害に及ぼすプロポフォール、デキスメデトミジン、ミダゾラムの効果:無作為化比較

・術後認知機能障害(POCD)は、特に高齢患者において、手術後の重症の合併症である。麻酔法は POCD の潜在的に修正可能な危険因子である。本研究では、脊椎麻酔下で股関節または膝関節置換術を受けた高齢患者で POCD に及ぼすデキスメデトミジン、プロポフォール、ミダゾラム鎮静の効果を評価した。 ・本研究は前向き無作為化対照予備試験…
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術後急性腎障害の発生率に及ぼすセボフルランベースまたはプロポフォールベースの麻酔の効果:後向き傾向ス

・プロポフォールは虚血性急性腎障害(AKI)から保護するのに役立つ。ただし、このトピックに関する研究はまばらである。本研究は、プロポフォールベースの全静脈麻酔(TIVA)を受けた患者とセボフルランベースの吸入麻酔を受けた患者との間で肺切除術後の術後 AKI の発生率に差があるかどうかを調査することを目的とした。 ・三次医療病院単施…
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卵、落花生、大豆または他のマメ科植物に対してアレルギーを持つ小児におけるプロポフォールの使用

・プロポフォールは、小児の麻酔薬として最も一般的に投与されている静脈内投与薬である。しかしながら、乳化調製物は、卵、落花生、大豆、他のマメ科植物に対してアレルギーを有する小児において安全ではないかもしれないという懸念がある。免疫学的に確認された卵、落花生、大豆、マメ科植物のアレルギーを持ち、プリンセスマーガレット小児病院で 2005 年…
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高齢患者の意識喪失に際してのプロポフォールの ED95 に及ぼすレミフェンタニルとミダゾラムの効果

・高齢者は初期分布容量の減少とプロポフォールに対する感受性の増加のためにプロポフォールによって引き起こされる血行動態的不安定性に対してより脆弱である。ミダゾラムやレミフェンタニルは、それらのプロポフォールとの相乗効果または相加効果、健忘性および交感神経刺激の遮断のためにしばしば同時投与されうる。しかしながら、オピオイドやベンゾジアゼピン…
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