テーマ:デキスメデトミジン

機能的内視鏡下副鼻腔手術における人為的低血圧:デキスメデトミジンとエスモロールの比較検討

・機能的内視鏡下副鼻腔手術(FESS)は、低血圧麻酔を必要とするよく見られる外科手術の 1 つであり、出血量を減らすために多くの薬剤が試みられている。本研究は、人為的低血圧をもたらす 2 つの薬剤の有効性を比較することを目的としている。本研究の目的は、エスモロールとデキスメデトミジンの有効性を評価し、FESS 中に人為的低血圧をもたらす…
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喉頭鏡検査および気管挿管時のストレス反応を抑制するデキスメデトミジンとフェンタニルボーラスの比較:無作為化二重盲式…

・喉頭鏡検査と気管挿管は、交感神経系の反応を引き起こす。この反応を抑制するために、デキスメデトミジンとフェンタニルボーラスの有効性を比較した。 ・全身麻酔下で待機的外科手術を受けるために入院した患者 100 名を、この二重盲式無作為化比較試験に登録した。患者は無作為に 2 群に分けられた。F 群にはフェンタニル 2 μg./kg、…
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末梢神経ブロック補助薬としてのデキスメデトミジンの神経周囲投与と静脈内投与の有効性:系統的レビュー

・デキスメデトミジンは末梢神経ブロックの有効な局所麻酔薬の補助剤である。デキスメデトミジンの静脈内投与は、神経周囲投与と同等の効果があると示唆されているが、比較のエビデンスは相反するものである。このエビデンスベースのレビューでは、成人手術患者における末梢神経ブロックの特性に及ぼすデキスメデトミジンの静脈内投与と神経周囲投与の効果を比較し…
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上肢手術時の腕神経叢ブロックにおけるブピバカインの補助薬としてのデキスメデトミジンとスフェンタニルの比較:無作為化…

・腕神経叢ブロック(BPB)は、上肢手術における全身麻酔の確実な代替手段として受け入れられている。デキスメデトミジンやスフェンタニルなどの補助薬を加えることで、臨床的にも薬理学的にも利点があることがわかっている。今回の無作為化並行臨床試験では、BPB におけるブパバカインに対するこれら 2 種類の補助薬の効果を比較することを目的とした。…
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気管挿管時の血行動態反応に対するデキスメデトミジンの効果:メタ回帰と試験逐次解析を用いたメタ分析

・気管挿管時にアドレナリン反応が制御されないと、生命を脅かす合併症を引き起こす可能性がある。デキスメデトミジンはα2 受容体に結合し、この反応を軽減する可能性がある。今回のメタ分析の主な目的は、気管挿管時の交感神経反応を抑制するデキスメデトミジンの効果を、プラセボやデキスメデトミジンを投与しない場合と比較して、挿管時の心拍数や血圧の観点…
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デキスメデトミジンが非心臓手術で全身麻酔を受けた成人の術後認知機能障害および行動機能障害を軽減する:無作為化臨床試…

・デキスメデトミジン(DEX)は、吸入麻酔でも全静脈麻酔でも全身麻酔を施行された患者の術後の認知・行動機能障害の減少と関連している。そこで、非心臓手術の全身麻酔患者における術後の興奮やせん妄に及ぼす DEX の効果を検討した。 ・全身麻酔下で定時手術を受けた成人患者を対象に、DEX またはプラセボ投与を受けた成人を対象に、無作為化…
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くも膜下ブロックの特性に及ぼすデキスメデトミジンの静脈内投与量差による効果:系統的レビューとメタ分析

・デキスメデトミジンは鎮静・鎮痛剤であり、近年、全身麻酔と区域麻酔の補助薬としての使用が増加している。今回の系統的レビューとメタ分析では、デキスメデトミジンの静脈内投与を伴うくも膜下ブロックの特徴の変化を検討した。著者らの目的は、デキスメデトミジンの静脈内投与量の差が、単回脊椎麻酔の知覚遮断と運動遮断の持続時間に及ぼす影響と、関連する副…
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腰椎椎弓切除術の創部散布におけるブピバカイン単独およびデキスメデトミジン併用の術後鎮痛効果:無作為化対照試験

・デキスメデトミジンは、末梢神経ブロックと切開部位の局所麻酔薬の効果的な補助薬として使用されている。著者らは、腰椎椎弓切除術中の総部散布において、ブピバカイン単独とデキスメデトミジン添加ブピバカインの術後鎮痛効果を比較した。 ・これは前向き二重盲式無作為化対照試験であった。全身麻酔下で待機的腰椎椎弓切除術が予定されている ASA …
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脊椎麻酔後のデキスメデトミジン鎮静の用量比較:妊婦 vs 非妊婦-無作為化試験

・本研究は、帝王切開(CS)を受けた分娩患者と待機的婦人科手術を受けた非妊娠女性における鎮静用のデキスメデトミジンの有効量を調査および比較するために計画された。 ・本研究は、年齢 25 歳から 35 歳までの 60 人の女性を対象とし、2 群に分けられた。妊婦群は、胎児と胎盤の娩出後、15 分かけてボーラス投与のデキスメデトミジン…
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脊椎麻酔における局所麻酔薬の補助薬としてのデキスメデトミジンと硫酸マグネシウムの比較:無作為化比較試験のメタ分析

・研究の目的は、脊椎麻酔における局所麻酔薬の補助薬としてのデキスメデトミジンと硫酸マグネシウムの有効性を比較することであった。 ・PubMed、Medline、Embase、Cochrane Library、Google Scholar の検索を実行した。脊椎麻酔において局所麻酔補助薬としてデキスメデトミジンと硫酸マグネシウムの有…
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気管挿管による全身麻酔後の覚醒時咳嗽を軽減するための薬剤:系統的レビューとネットワークメタ分析

・覚醒時咳嗽は手術の完了後に患者に害を及ぼす可能性があるが、この症状を軽減するのにどの薬が最も効果的かは不明である。 RCT の系統的レビューとネットワークメタ分析を実施して、全身麻酔後の中等度から重度の咳嗽の軽減に及ぼす薬物の相対的有効性を調査した。試験した薬物は、リドカイン(カフ内、局所、気管内投与)、デキスメデトミジン、レミフェン…
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ICU の高齢者におけるせん妄の軽減におけるデキスメデトミジン vsプロポフォール鎮静: 系統的レビューとメタ分析

・ICU ではせん妄がよくみられ、発生率は 70% 以上と報告されている。せん妄に関連する重大な合併用と死亡のため、せん妄のない鎮静剤は ICU 入室した高齢者の転帰を改善すると仮定されている。研究目的は、デキスメデトミジン鎮静がプロポフォール鎮静と比較して高齢者の ICU せん妄の減少と関連しているかどうかを評価し、そのリスクと利益を…
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脊椎麻酔下の人工膝関節全置換術における急性術後痛に及ぼすデキスメデトミジン vs プロポフォール術中鎮静の比較:無…

・脊椎麻酔下に人工膝関節全置換術を受ける患者で、デキスメデトミジン vs プロポフォールによる術中鎮静が術後鎮痛に及ぼす効果をで比較した。デキスメデトミジンによる鎮静は、プロポフォールよりも術後のオピオイド鎮痛剤の消費量が少なくなるという仮説を立てた。 ・48 人の患者が登録され、デキスメデトミジン群(n=24)か、またはプロポフ…
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心臓手術後せん妄の予防と治療に焦点を当てた試験:無作為化エビデンスの系統的レビュー

・心臓手術後せん妄は、入院期間の延長、集中治療室の長期在室、死亡率の増加などの有害転帰に関連している。効果的な予防的介入と治療はまだほとんど知られていない。この系統的レビューは、心臓手術を受ける成人患者のせん妄の予防または治療で研究された介入に関する無作為化試験から既存のエビデンスを集めて要約することを目的としている。 ・キーワー…
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周術期ストレス、炎症、免疫機能に及ぼすデキスメデトミジンの効果:系統的レビューとメタ分析

・デキスメデトミジン(DEX)は、鎮静、鎮痛、不安緩解、交感神経緊張抑制を含む幅広い薬理効果を有する高度に選択的α2-アドレナリン受容体作動薬である。ここでは、周術期の手術患者のストレス、炎症、免疫に及ぼす DEX の影響についての系統的レビューとメタ分析を報告する。 ・MEDLINE、METSTR、Embase、Web of S…
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帝王切開後の術後鎮痛とストレス反応に対するクモ膜下デキスメデトミジン vs 硫酸マグネシウム: 無作為化対照二重盲…

・ブロックの質と術後鎮痛を改善するために、様々な補助薬がクモ膜下麻酔薬に追加されてきた。著者らは、くも膜下デキスメデトミジンと硫酸マグネシウム(MgSO4)が同様の効果を追加するかもしれないと仮定した。著者らの目的は、帝王切開後の術後鎮痛、ストレスホルモン、鎮静特性、新生児転帰に及ぼすクモ膜下ブピバカインの補助薬としての効果を比較するこ…
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機能的内視鏡下副鼻腔手術中のクロニジンまたはデキスメデトミジンによる低血圧麻酔の術野の質を改善する有効性を比較する…

・術野の激しい出血は、機能的内視鏡下副鼻腔手術(FESS)の成功に影響を与える潜在的な要因である。静脈内 α2 作動薬による低血圧麻酔は術中出血を減少させるが、いずれの薬剤が最善かは不明である。この試験の主な目的は、低血圧麻酔の現在の標準的な補助薬であるクロニジンを、最近入手可能な代替薬デキスメデトミジンと比較することであった。 …
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脊椎麻酔中の鎮静後のプロポフォールと比較したデキスメデトミジンの精神運動回復: 無作為化対照試験

・精神運動の早期回復は、運動と知覚の協調を脳が統合することに依存しているる日帰り手術の不可欠な部分である。デキスメデトミジンが日帰り手術によく使用されていても、回復経過は研究されていない。そこで、本研究は、脊椎麻酔時にデキスメデトミジンで鎮静した場合の、精神運動回復を評価するために計画された。 ・66 人の患者が含まれた。D 群は…
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術後せん妄の予防に対する周術期麻酔薬の全身麻酔への影響: ネットワークメタ分析

・術後せん妄(POD)は手術患者によく見られる神経系障害である。麻酔処置者は、臨床診療において様々なメカニズムを含む鎮静剤を幅広く選択しており、POD の発生率はどの鎮静剤を投与したかによって異なる。このネットワークメタ分析は、患者に対する各選択肢の安全性と有効性を包括的に分析することを目的としている。 ・ヴァンダービルト大学医療…
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前腕手術における鎖骨下ブロックに使用したリドカインに添加したデキスメデトミジン vs デキサメタゾン

・研究の目的は、前腕骨折手術を受ける患者で、鎖骨下ブロックを使用してリドカインに添加したデキサメタゾンとデキスメデトミジンの鎮痛効果を比較することであった。 ・前向き二重盲式無作為化臨床試験に、年齢 20~60 歳の 75 人の患者を募集した。超音波ガイド下鎖骨下腕神経叢ブロックは、3 群で、リドカイン 28mL+蒸留水 2mL(…
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覚醒下ファイバー挿管時の鎮静に静脈内デキスメデトミジン+プロポフォール vs ケトフォルを比較

・喉頭腫瘤による困難気道の管理は麻酔科医にとって大きな課題であり、覚醒下ファイバー挿管法(AFOI)が最適な手法となるであろう。本研究は、挿管条件、血行動態の安定性、患者と麻酔科医の満足度に関して、AFOI 中の鎮静に際してデキスメデトミジン+プロポフォールか、またはケトフォールの投与の効果を比較することを目的とした。 ・喉頭腫瘤…
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股関節修復手術を受ける高齢患者で、クモ膜下ミダゾラムがクモ膜下デキスメデトミジンの鎮痛効果を増強

・本研究は股関節修復手術を受ける高齢患者で、低用量ブピバカインに併用したデキスメデトミジンに及ぼすクモ膜下ミダゾラムの効果を評価するために計画された。 ・これは、クモ膜下麻酔下に待機的股関節修復手術を予定された年齢 60 歳以上の ASA-PS II/III の 75 人の患者を含む二重盲式試験である。無作為に 3 群に分けた:対…
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くも膜下デキスメデトミジンは帝王切開術用の脊椎麻酔においてブピバカインの 95% 有効量を減少させる

・補助薬としてのデキスメデトミジン(Dex)は、局所麻酔薬に追加すると脊髄鎮痛の持続時間を延長することが報告されている。著者らは、Dex は帝王切開に際しての脊椎麻酔用のクモ膜下ブピバカインの有効性を高めうると仮定した。研究の目的は、Dex 5μg がクモ膜下ブピバカインの有効性を高め、帝王切開を受ける患者に必要なする脊髄ブピバカイン用…
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鎖骨上腕神経叢ブロック補助剤としてデキサメタゾンはデキスメデトミジンより優れる:系統的レビュー

・デキサメタゾンとデキスメデトミジンは両方ともブロック持続時間を延長する効果的な末梢神経ブロック(PNB)神経周囲補助剤である。ただし、それぞれ副作用を伴う。これらの補助剤の直接比較が不足しているため、PNB の局所麻酔薬(LA)と混合するのに最適な補助剤についての質問には答えがない。本メタ分析は、デキサメタゾンとデキスメデトミジンを比…
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高齢患者の術後認知機能障害に及ぼすプロポフォール、デキスメデトミジン、ミダゾラムの効果

・術後認知機能障害(POCD)は、特に高齢患者において、術後の深刻なの合併症である。麻酔法は POCD の潜在的に修正可能な危険因子である。本研究では、脊椎麻酔下で股関節または膝関節置換術を受けた高齢患者の POCD に及ぼすデキスメデトミジン、プロポフォール、ミダゾラム鎮静の効果を評価した。 ・本研究は前向き無作為化対照予備試験…
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デキスメデトミジン鎮静を伴う脊椎麻酔に及ぼすブピバカイン+クモ膜下フェンタニル vs ブピバカイン

・フェンタニルは、クモ膜下局所麻酔薬の補助剤として脊椎麻酔の持続時間を延ばすために広く使用されている。最近のエビデンスは、静脈内デキスメデトミジンが脊椎麻酔の持続時間を延長することを示唆している。この非劣性試験では、静脈内デキスメデトミジンを術中投与した場合、ブピバカイン単味は、ブピバカイン+フェンタニルと比較して非劣性の持続期間を提供…
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全身麻酔下開頭術のためのデキスメデトミジン:無作為化臨床試験の系統的レビューとメタ分析

・研究目的は、開頭手術に際しての全身麻酔の補助剤としてのデキスメデトミジンの有効性と安全性を評価することであった。 ・PubMed、Medline、EMBASE、Cochrane ライブラリで、全身麻酔の補助薬としてのデキスメデトミジン vs プラセボまたは他の麻酔薬を比較した無作為化試験(RCT)を体系的に検索した後、メタ分析を…
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脊椎麻酔後のシバリング予防のためのケタミン、トラマドール、デキスメデトミジン使用の比較

・脊椎麻酔後のシバリングはよく見られる合併症であり、局所麻酔後の患者の 40~70% に多くみられる。このシバリングは、その生理学的および循環動態効果とは別に、手術疼痛よりも不快であるとさえ記載されている。研究の目的は、脊椎麻酔後のシバリング予防のための静脈内(IV)ケタミン、デキスメデトミジン、トラマドールの予防的有効性を評価し、比較…
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デキスメデトミジンまたはプロポフォール鎮静時の軽度閉塞性睡眠時無呼吸症患者における上気道開存率の比較

・プロポフォールに加えて、デキスメデトミジンは、区域麻酔を必要とする処置における術中鎮静のための適切な代替物である。しかし、これまでのところ、各薬剤の上気道開存性への影響についてはほとんど知られていない。そこで、著者らは、軽度の閉塞性睡眠時無呼吸症候群患者において、デキスメデトミジンあるいはプロポフォールによる鎮静の間で、上気道閉塞の発…
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鎖骨上腕神経叢ブロックの発現および持続時間に及ぼすミダゾラムとデキスメデトミジン鎮静の効果

・術後疼痛管理の改善のためには、鎖骨上腕神経叢ブロック後のブピバカインによる知覚遮断の持続時間を延長することが望ましい。本研究は、ブピバカインを用いた鎖骨上腕神経叢ブロックの発現と持続時間に及ぼす静脈内デキスメデトミジンの効果を評価するために行った。 ・鎖骨上腕神経叢ブロック下に上肢手術を受ける ASA I/II の成人患者 60…
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