■臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題■ 2011-11-28




【問題1】(医療英単語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (g_____) (p_______) : 世界的大流行

(2) (d______) (c______) (c_____) : 疾病管理センター

(3) (s_______) (p___) : (錠剤の)睡眠薬

(4) (d___________) (d______) : 体が衰弱する病気

(5) (b____) (t__________) : 輸血


[解答]
(1)global pandemic(2)disease control center
(3)sleeping pill(4)debilitating disease
(5)blood transfusion


[出典] RNN時事英語辞典 http://rnnnews.jp/



【問題2】(モニタリング) 心電図について正しい記述はどれか。

ア:�誘導を用いると、心筋虚血の半分以上の診断が可能である。

イ:CS5誘導の心筋虚血診断の精度はV5誘導と同等である。

ウ:幅広いQRS波が見られたら、心室性不整脈である。

エ:心筋虚血の診断には診断用モードを用いる必要がある。

[解説] 心筋虚血の診断感度は、V5・V6といった胸部誘導の方が、�誘導よりずっと高い。�誘導とV5・V6を組み合わせることで、心電図による心筋虚血の診断感度は90%以上に上昇する。3誘導システムの場合には、単極の胸部誘導はとれないので、CB5、CS5といった双極誘導で代用される。QRS幅が広い場合には、心室性不整脈のほか、変更伝導や、心室内ブロック、脚ブロックなどが考えられる。


[正解] (イ)、(エ) [出典] 麻酔科クリニカル問題集




【問題3】(呼吸) 新生児の人工呼吸の適応で適当なのはどれか?(1)無呼吸 (2)心拍数60以下 (3)100%酸素投与下でチアノーゼあ
1) (1)、(3)
3) -1
5) 全て
2) (1)、(2)
4) (2)、(3)


[解説] 新生児の人工呼吸の適応(1)無呼吸 (2)心拍数60以下 (3)100%酸素投与下でチアノーゼあり。新生児の心マッサージの適応:(1)100%酸素で30秒ほど人工呼吸してもHR≦60 (2)HR≦80でそれ以上増加しそうにない場合


[正解] 5 [出典] 危機管理P132



【問題4】(心臓・血管) 虚血性心疾患で、運動負荷試験陽性を示すのは、一般に(  )%以上の狭窄病変である.
1) 90 2) 75 3) 50 4) 95 5) 25

[解説] ダブルマスター運動負荷試験が陰性でも,労作性狭心症(器質的冠動脈狭窄)は否定できない。
1)有意冠動脈狭窄とは,冠動脈内径の75%以上の狭窄をいう.
2)器質的冠動脈狭窄(冠動脈硬化)の診断には,運動負荷試験が有効である.
3)しかし運動負荷試験で陽性を示すのは,一般に90%以上の狭窄病変である.75%程度の狭窄では,必ずしも運動負荷試験陽性にはならないので注意が必要.
4)運動負荷試験方法としては,階段を用いるマスター(Master)法や自転車エルゴメータ法,トレッドミルなどがある.運動負荷試験の精度は負荷量によってかなり変動するが,一般的には感度は約 60%,特異度は約70%である.



[正解] 1 [出典] 知っているつもりの内科レジデントの常識非常識 第3章 378の常識 循環器編

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