■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2018/12/17




【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (r_________) : 返血/自家輸血

(2) (__________a) : 顔面痛/三叉神経痛

(3) (v__________) (f________) : 換気[回]数/換気頻度

(4) (e_______) (i_____) : 電撃傷

(5) (a______) (s_________) : 水性懸濁液


[解答]
(1)reinfusion(2)prosopalgia
(3)ventilatory frequency(4)electric injury
(5)aqueous suspension


[出典] 麻酔科学用語集 第3版


【トラブル・シューティング】~麻酔緊急Vol.1p46

(術中管理)『全麻下の胃管挿入法』

全麻下の胃管挿入を容易にする方法:従来胃管を冷蔵庫に保存して硬度を上げて挿入する方法がある。 ●ガイドワイヤーを使った挿入法: あらかじめガイドワイヤーをキシロカインスプレーした胃管に通しておき、次に胃管を鼻底に沿って、顔面に垂直に進め、片方の手で甲状軟骨の左右いずれかを挙上すると、胃管先端が食道入口部を通過しやすくなる。50cm程度挿入、胃管を保持してワイヤーを引き抜く。だめなら気管内チューブのカフ圧を下げてから行う、盲目的経鼻食道挿管を行いその中に胃管を挿入する。合併症:食道損傷、胃穿孔、声帯麻痺、耳管への迷入、頭蓋内迷入など







【問題2】() 以下の患者を3分類しなさい。赤=最緊急 (重症の可能性:すぐに診察、処置を要す)、黄=準緊急 (中等症:1時間以内に診察)、青=非緊急

ア:2カ月男 発熱38.8℃。お乳の飲みが悪い。

イ:45歳女 雪で滑って転んだ。左足が腫脹した。動かさなければ痛くないが、どうも脛骨が折れているようだ。末梢の動き、血行、感覚は OK。

ウ:20歳女 仕事中、アルカリ洗剤が目に入って痛い。

エ:35歳男 顔と手に熱傷。鼻毛が焦げ、口の中にすすがある。他は大丈夫。

オ:9歳男 自動車事故。車は一回転して同乗者は死亡。本人は打撲以外は特に訴えはなく、歩行可能。


[解説] ア:赤 乳児の熱発や食欲低下は要注意。4カ月頃までの乳児は母親の免疫を保っているはずなので基本的に熱は出ないはず。熱が出れば、重症。
イ:青 単純骨折
ウ:赤 化学熱傷。すぐ大量の水で洗眼しないと失明の恐れあり。
エ:赤 気道熱傷。進行性の気道閉塞の恐れあり。
オ:赤 車の転倒。同乗者の死亡。外傷トリアージのキーワード。重篤な損傷が潜在している可能性あり。



[正解] 解説参照 [出典] 研修医当直御法度





【問題3】(麻酔後回復室) 低酸素血症でみられるのはどれか。
ア:高血圧
ウ:意識低下
イ:頻脈
エ:チアノ-ゼ

[解説] チアノ-ゼは脱酸素ヘモグロビンが5g/dl以上になるとみられる。パルスオキシメータによる酸素飽和度測定が最も有用な指標である。


[正解] (全て) [出典] 麻酔科クリニカル問題集

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