■ 臨床麻酔とクリティカルケアのMCQ問題 ■ 2019/08/21

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【問題1】(麻酔科学用語) コロン以下の日本語に相当する英単語、フレーズを答えよ。

(1) (_______a) : 乏尿/尿量過少

(2) (f____) (t______) : 輸液療法

(3) (M______) (P____________) (L__) : 医師法

(4) (b___) (d______) : 塩基欠乏

(5) (s______) (c_______) : 吸引カテーテル


[解答]
(1)oliguria(2)fluid therapy
(3)Medical Practitioners Law(4)base deficit
(5)suction catheter


[出典] 麻酔科学用語集 第3版



【問題2】(心臓・血管) 血圧が測定不能の場合、上腕動脈を触診で触知可能ならば血圧は( )mmHg以上あると推定できる。
1) 60 2) 80 3) 40 4) 100 5) 120

[解説] 血圧が測定不能の場合、橈骨動脈を触診で触知可能ならば血圧は80mmHg以上、上腕動脈が触知可能ならば60mmHg以上、頚動脈が触知可能であれば40mmHg以上、大腿動脈が触知可能ならば50mmHg以上あると推定できる。


[正解] 1 [出典] 救急医療実践ハンドブックP35


■ Top 100 Secrets ■
If a patient is pacemaker dependent,the interference by electrocautery may be interpreted by the device as intrinsic cardiac activity,leading to profound inhibition of pacing and possible asystole. Devices should be programmed to the asynchronous mode prior to surgery. In emergencies,a magnet may be placed over the device to prevent this response.

[Words & Phrases] ◆ electrocautery [ile`ktrouk⊃':tэri] : 電気焼灼器
◆ intrinsic [intri'nsik] : (それ自体に)内在する、内因性の
◆ cardiac activity : 心臓活動
◆ asystole [eisi'stэli] : 心停止
◆ asynchronous [eisi'krэnэs] : 非同期(式)の
◆ prior to surgery : 術前に


[出典]Anesthesia Secrets 3rd Edition



【トラブル・シューティング】〜麻酔緊急Vol.2p152

(アナフィラキシー、その他)『小さな病院での偶発症』

小さな整形外科病院で大腿骨人工骨頭置換術の全身麻酔に際し、覚醒時期に心停止が起こった。臨床経過と胸部写真から肺塞栓が考えられた。心マッサージとエピネフリン投与で心拍再開した。自発呼吸も出現、意識も明瞭となり、空気吸入下飽和度=93%となったので抜管したが、その病院では後のフォローがしかねると判断し、大学病院に当たったところ、先輩の協力も得られ、大学分院の内科が引き受けてくれた。患者は順調に経過し、また小さな病院に戻された。麻酔科と他科との関係が良好であったことが幸いした。人付き合いも麻酔のコツのひとつ。




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